春雨医生

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肠痉挛痛

肠痉挛又称痉挛性肠绞痛,突然发生阵发性、间歇性的腹痛,而在间歇期间,又找不到异常的体征.反复发作的腹痛可迁延数日,腹痛的程度轻重也各不相同,严重者可以出现就地翻滚.

肠痉挛的检查诊断:检查:血常规;便常规;生化全项;腹透.1.单纯性肠痉挛发作时主要表现为持续、难以安抚的哭吵.主要表现为哭闹不安,可伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状.2.肠套叠:典型临床表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部腊肠样包块及果酱样(血)便.阵发性哭闹为套叠的肠管痉挛所致,其程度往往比单纯的肠痉挛重而且规律性更强.呕吐几乎发生于每一例肠套叠,单纯肠痉挛则较少见.大多数患儿可触及腹部腊肠样包块,一般位于沿结肠框走行的部位,其中半数位于右上腹.包块比单纯肠痉挛时触及的肠管粗大,有一定弹性,并有触痛.发病超过6小时则可能排出果酱样便.气或钡灌肠可证实临床诊断(除少见的小肠套叠),并可通过增加灌肠压力试行肠套叠复位.3.肠蛔虫症与胆道蛔虫:肠蛔虫症引起的腹痛实际上也是一种肠管痉挛性疼痛,且呈阵发性,有时出现呕吐与腹部压痛,难以触及蛔虫团.本症虽与肠痉挛临床表现相似,但因治疗方法不同,故还应力求作出鉴别.4.便秘:慢性便秘一般不引起腹痛,但因一时原因引起的便秘,常可诱发乙状结肠痉挛,出现阵发性腹痛.

应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主.饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生.

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