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肺中叶综合征

肺中叶综合征不是一个独立的疾,是指各种原因引起的右肺中叶不张,伴有一系列的临床症状.又名brock综合征(1937年brock命名),中叶(midllelobe disease),一过性的淋巴结肿胀,右肺中叶萎缩症.

反复发作的右中叶肺炎史,肺中叶综合征的症状有间歇性发热、咳痰、咳血、胸痛等.

1.体征视肺不张程度及感染程度而不同.2.x线肺中叶综合征的检查①后前位片,右心缘有密度增高的阴影,心膈角消失或不清楚,水平叶间裂向下向内移位.②右侧位片,中叶相当部分密度增高,上下叶间裂移位呈收缩倾斜.叶间胸膜炎积液则成棱状,中间膨隆与中叶不张者不同.③右侧位胸片显示典型的三角形阴影,基底向纵隔,尖端向肺野,两侧边缘锐利.3.支气管镜检查中叶管口有受压或黏膜炎症,肺中叶综合征的检查或有脓液流出,或有结石或异物存在.4.支气管造影中叶管口狭窄或阻塞,碘油充盈欠佳,肺不张内可有继发支气管扩张.

1.定期复查如无临床症状,可定期复查,观察一时期.如有症状时,用抗生素控制继发感染.2.抗结核药物治疗及安支架活动性支气管淋巴结结核压迫引起者,早期用抗结核药物治疗,肺中叶综合征的治疗可使如淋巴结缩小,有肺复张可能.支气管严重狭窄药物治疗无效者可考虑安置支气管支架.3.手术治疗反复有感染及咳血,肺实质有损害时,应考虑肺中叶综合征的手术切除.确诊为支气管癌者应行根治性手术,术后辅助化疗.4.纤支镜通过纤支镜取出异物、痰检、血块,可使肺复张.

好评医生-肺中叶综合征
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