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肺过度充气

肺过度充气,即通常所说的肺气肿.按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿.肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.

临床表现症状轻重视肺气肿程度而定.早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短,逐渐难以胜任原来的工作.随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短.此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满.引起肺气肿的主要原因是慢性支气管炎,因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状,早期仅有呼气相延长或无异常.典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿罗音,心率增快,心音低远,肺动脉第二心音亢进.诊断一、x线检查:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加.二、心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压.三、呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义.四、血液气体分析:如出现明显缺氧二氧化碳滞留时,则动脉血氧分压(pao2)降低,二氧化碳分压(paco2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,ph值降低.五、血液和痰液检查:一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现.

一般治疗1、应用舒张支气管药物 :如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.2、应用有效抗生素;如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等.3、呼吸功能锻炼:作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.4、家庭氧疗:每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.5、物理治疗:视病情制定方案,例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习.预防首先是戒烟.注意保暖,避免受凉,预防感冒.改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响.

好评医生-肺过度充气
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