春雨医生

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胃危象

梅毒表现之一脊髓痨引发多种内脏危象,以胃危象为常见.胃梅毒(syphilis of stomach)是由于梅毒螺旋体侵犯胃壁所致,是一种罕见的胃疾病.

症状发展较缓慢,但进行性加重,随着胃容积缩小和并发溃疡而明显.开始多表现为饭后上腹部疼痛或不适.伴有上腹胀、恶心、呕吐和消瘦、乏力等.因胃瘢痕形成及幽门通过受阻,腹痛和呕吐加重.有些病人症状类似消化性溃疡.少数病例腹部体检可触及肿块.胃梅毒无特异症状,诊断较困难,依据以往疾病史、初期梅毒下疳病史及胃x线检查、血清抗原反应,有助于确诊.胃镜所见及活组织检查符合梅毒的病理改变,可确定诊断.经抗梅毒治疗后,胃部x线钡餐造影显示病变好转或消失,对诊断亦有帮助.胃梅毒有时与胃癌及胃溃疡难以鉴别.但胃梅毒多发生于未经抗梅毒治疗的年轻患者,病程较长,体重下降较胃癌缓慢.有时须经活组织检查或手术后病理检查方能确诊.

1.在3个月之内凡接触过传染性梅毒的性伴应予检查、确诊及治疗.2.早期梅毒在治疗期禁止性生活.

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令零零三·零零三 北京协和医院
2021-11-03

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