无特殊人群

无传染性

1.胃窦动力低下,1944/" class="s-link">胃排空延缓.
2.胃近端顺应性降低,使胃容纳性减弱.
3.胃近端压力减低,使胃液体排空延缓.
4.胃,幽门,十二指肠运动不协调,因此,本病主要表现为1944/" class="s-link">胃排空延缓,常有早饱,餐后上腹饱胀以及进食后上腹不适等症状.

1.胃排空功能测定
胃排空功能的检查方法很多,目前认为应首选放射性核素胃排空试验.对于任何原因不明的消化不良患者,应常规进行核素标记的固体和液体胃排空试验.该试验对确诊有重要价值.阻抗技术能测定胃液体排空,将来可能广泛采用.
2.胃内测压
只有胃排空试验异常时才进行该项检查.胃轻瘫患者胃内测压可显示胃运动异常,以餐后胃窦部运动低下为最常见.胃大部切除术后胃轻瘫患者,近端胃静压测量可见基础张力低下.
3.胃电图
体表胃电图是一种非侵入性检查方法.已经发现各种类型的胃轻瘫均可发生胃电节律异常,如胃动过速、胃动过缓和胃电节律紊乱.

如有胃轻瘫的症状,尤其是餐后数小数仍呕吐大量食物,在x线钡餐和胃镜检查正常或排除机械性(器质性)梗阻后,一般可以作出胃轻瘫的初步诊断,确定诊断则需进行胃排空试验,胃内测压或胃电图检查.
应与胃器质性病变相鉴别,本病内镜检查无器质性病变.

1.一般治疗
胃轻瘫综合征患者应给予低脂肪、低纤维饮食,少食多餐,流质为主,以利于胃的排空.由于吸烟能减慢胃排空,应予戒烟.应尽量避免使用能延迟胃排空的药物.
2.原发疾病的治疗
糖尿病性胃轻瘫应尽可能控制高血糖.神经性厌食患者补充足量的热卡能改善胃排空,纠正精神障碍对于症状的完全恢复.慢性肠系膜动脉闭塞所致的缺血性胃轻瘫,在血管重建后能完全恢复正常.
3.促动力性药物
应用促动力药物是目前大多数胃轻瘫综合征患者最有效的治疗途径.
(1)目前常用的促动力性药物有胃复安、多潘立酮和西沙比利,胃复安和多潘立酮长期治疗的效果不甚理相,而西沙比利长期应用仍有较好疗效.
(2)另一类较为关注的是红霉素的促动力作用.红霉素作为胃动素受体激动剂改善胃窦十二指肠收缩的协调,促进固体食物的排空.
(3)胃动素,静脉输注后,使胃液体和固体排空均显着加快,将来可能为胃轻瘫的治疗提供一种新的手段.
4.手术治疗
对于少数难治性胃轻瘫患者可采用手术治疗.有报告对某些特发性胃轻瘫患者行胃大部切除和胃空肠吻合术后,症状显着减轻.
5.其他疗法
胃起搏能使紊乱的胃电慢波节律恢复正常,从而恢复正常胃运动,有人试用于治疗手术后胃轻瘫伴胃电节律紊乱者,有一定疗效.

①保持乐观愉快的情绪.长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情.
②生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助.做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯.
③合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助.

应给予低脂肪,低纤维饮食,少食多餐,流质为主,以利于胃的排空,由于吸烟能减慢胃排空,应予戒烟,应尽量避免使用能延迟胃排空的药物.