春雨医生

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胆红素升高

胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏.此时,血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素.若是血清中胆红素过高,可能是肝脏病变或胆管阻塞,血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度.

胆红素增高见于:(1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等.(2)肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等;可判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程.当总胆红素>17.1μmol/l,但<34 2="" mol="" l="" 3="" 42="" 171="" mol="" l="" 171="" 342="" mol="" l="">342μmol/l为重度黄疸.也可根据黄疸程度推断黄疸病因:溶血性黄疸通常<85 5="" mol="" l="" 17="" 1="" 171="" mol="" l="" 171="" 265="" mol="" l="">342μmol/l.同时,可根据总胆红素、直接胆红素及间接胆红素升高程度判断黄疸类型:若总胆红素增高伴间接胆红素明显增高提示为溶血性黄疸,总胆红素增高伴直接胆红素明显升高为胆汁淤积性黄疸,三者均增高为肝细胞性黄疸.

当红血球衰老(红血球生命周期120天)时,会经过脾脏加以破坏处理而产生胆红素,胆红素会透够肝脏作用并由胆管被排至十二指肠中,最后大部分随着粪便而排出体外.胆红素对身体而言是废弃物,但若是血清中胆红素过高时,却透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息,血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度.此外血红细胞破坏过多时也会出现这种情况.

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