胸腰椎压缩性骨折多发于下胸段和上腰段.应仔细了解损伤史,患者主诉背痛,不敢活动,可妨碍站立行走.如果压缩程度较重,后柱的棘突或韧带有损伤,产生局部后凸畸形,或出现肿胀淤斑.压痛叩击痛常见,胸腰椎活动受限.胸腰椎压缩性骨折大部分为稳定骨折,少有脊髓损伤瘫痪者.

受伤后腰背部突然疼痛,沿脊柱触诊,胸腰段有局限性压痛及叩击痛,脊柱有后凸畸形时,应考虑有压缩性骨折.摄x线片可看到受伤椎体变形呈楔状,一般椎体压缩的程度为1/4~1/2.

x线拍片是最常用的检查手段,但发现椎体压缩,楔形变形不一定说明就是骨折或新鲜骨折,脊椎发育畸形可以有椎体楔形改变,陈旧骨折依然.需注意椎骨轮廓和骨小梁结构,ct对观察骨小梁骨折,骨皮质断裂有帮助.mri对于新鲜压缩骨折在t1wi上显示为弥漫性低信号,t2wi呈等信号或高信号,而抑脂相上呈高信号,尚可显示椎弓损伤,软组织损伤.对骨肿瘤,特别是恶性肿瘤引起的病理骨折,mri诊断价值较高,需注意椎体后缘肿瘤骨常呈球状隆起,椎弓根多受侵犯,椎管内硬膜外及椎旁软组织肿块形成.