春雨医生

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胸骨裂

胚胎时期,胸骨始基形成左右胸骨板.约在第9~10周时,两侧胸骨板在中线相互融合形成整体胸骨.如果胚胎发育过程中未能完成此种融合,或仅部分融合,则形成胸骨裂.按裂隙的部位与程度,可分为上段胸骨裂、下段胸骨裂和全胸骨裂.

新生儿

无传染性

患儿常有反常呼吸,发绀,呼吸困难和反复的呼吸道感染,体格检查可见胸骨区的上,下部或全部有软组织裂隙,并可触及血管搏动,cantrell综合征时还可见到上腹壁的中央线缺损,膈肌邻近的心包缺损和各种类型的心脏畸形.

体检发现胸骨区有软组织裂隙.可进行胸部透视、胸部平片、胸部b超、胸腔积液检查、胸部ct检查.

诊断
根据患儿临床表现,体检发现胸骨区有软组织裂隙即可确诊.
鉴别诊断
需与胸骨骨折、血气胸、多发肋骨骨折相鉴别.

手术是惟一的治疗方法.胸骨裂可行胸骨直接缝合术;骨裂较大时,可行verska前胸壁重建术.胸骨裂的手术要点是重建新的“胸骨屏障”,且不压迫心脏,1个月以内的婴儿可直接缝合.其他应行自体骨移植及人工材料修补法.

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累.

胸骨裂是胚胎时期胸骨索相互愈合过程中出现障碍而发生的.年龄过大则出生先天性智力低下和其他畸形儿风险大大增高,孕前不宜饮酒、抽烟、疲劳、用药等,孕期应避免感冒、阳光直射、高温、远离化学有害物等.对异常胎儿进行治疗性流产,防止缺陷儿出生,从而保证后代健康.产前诊断仅有20多年历史,但发展迅速,方法包括x线、胎儿镜、超声波、生物化学及酶检查、染色体诊断等,最常用的是超声波和染色体检查.

好评医生-胸骨裂
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