春雨医生

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脂瘤

是以皮肤间出现圆形质软的肿块,溃破后可见粉渣样物溢出为主要表现的肿性疾病.又称.<外科真诠·瘿>云:“先用线针于头上针一分深.用手捻之,若是白浆便是.”相当于西医的皮脂腺囊肿.

普通人群好发

常见症状:皮肤异物突起、皮下包块
好发于头面部、胸背部、臀部等处.肿块位于皮肤浅层内,呈半球状隆起,小者如豆粒,大者如柑橘,边界清楚,质地坚实,或有囊性感,张力较大,与皮肤粘连,不易分开,可以推动.在肿块表面皮肤常可见针头大开口,略带黑色,挤之有白色分泌物溢出,且有臭气.肿块生长缓慢,一般无自觉症状.但继发感染时则红、肿、热、痛,甚或形成脓肿,破溃后可自愈或形成瘘管.

(1)诊断依据体征:肿块呈圆形或椭圆形,小者如豆粒,大者如柑橘,边界清楚,质地坚实,或有囊性感.张力较大.与皮肤无粘连,表皮紧张,但基底活动,可推移.瘤体表面皮肤常可发现一黑色皮脂腺开口小孔,挤压后可有粉渣样内容物溢出,有臭味.辅助检查;血常规检查,脂瘤未染毒时白细胞计数一般正常,染毒后白细胞总数及中性粒细胞数增加.(2)鉴别诊断:本病需与肉瘤、气瘤相鉴别.皮肤间出现圆形质软的肿块,中央有粗大毛孔,可挤出有臭味的粉渣样物.搔抓染毒后可有局部红肿、疼痛、破溃流脓等,甚至发生发热、畏寒、头痛等全身症状,可反复发作.重点掌握的症状为皮肤问出现圆形质软的肿块,中央有粗大毛孔,可挤出有臭味的粉渣样物.局部体征为肿块呈圆形或椭圆形,小者如豆粒,大者如柑橘,边界清楚,质地坚实,或有囊性感,张力较大,与皮肤无粘连,表皮紧张.但基底活动,可推移.瘤体表面皮肤常可发现一黑色皮脂腺开口小孔,挤压后可有粉渣样内容物溢出,有臭味.本病若脂瘤表皮中央有黑点,伴咽喉如有梅核堵塞感,胸膈痞闷,情志抑郁等症时,应辨为痰气凝结证;若瘤体红肿、灼热、疼痛甚至跳痛化脓;伴发热,恶寒,头痛,尿黄等症时,应辨为痰湿化热证.

由于腠理津液滞聚,湿痰凝结所致.肉瘤瘤为单个或多个,瘤体大小不一,质地柔软如棉,按之可以压扁,推之可以移动,与皮下无粘连,无囊性感,张力较小,表面无黑色小孔.

内治法
一般不需内治.
外治法
对已染毒但未酿脓的脂瘤,可用金黄膏或玉露膏外敷.已形成脓肿时,应切开引流,清除皮脂和脓液,再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀释后的白降丹塞入腔内,化去包囊,待囊壁蚀尽后再用生肌药收口,愈合后不易复发.
5其他疗法手术治疗最有效、最简单的方法是将脂瘤完整切除.

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擅长:原发性肝癌、肠癌、症瘕

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