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脊髓休克

脊髓休克是指当脊髓与高位中枢离断后,断面以下的脊髓暂时丧失反射活动能力,进入无反应状态的现象.

症状体征:1、脊髓休克表现为损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能及病理、生理反射均丧失的临床症候群.特征是迟缓性瘫痪,肌张力下降、疼觉丧失和反射消失.2、脊髓休克时,横断面以下节段脊髓支配的骨骼肌紧张性降低或消失、外周血管扩张、血压下降、发汗反射消失、膀胱内尿充盈、直肠内粪积聚,表明脊动物躯体及内脏反射减退或消失.脊髓休克为一种暂时现象,以后各种反射可逐渐恢复.恢复的时间快慢与动物种类进化程度有密切关系.低等动物如蛙类在脊髓离断后数分钟内反射即可恢复,在犬则需数天,猴需数周,而在人类由于外伤等原因所出现的脊髓休克的恢复则需要数周以至数月.各种反射的恢复时间也不相同,如屈肌反射、腱反射等较简单的反射恢复最早,然后才是对侧伸肌反射、搔爬反射等较复杂的反射恢复,以及排尿、排粪反射部分恢复.

脊髓休克持续的时间长短不一,部位越高(如颈脊髓损伤),程度越重(如横断),则休克期越长,可达8周.损伤程度相对较轻(如完全脊髓损伤)则休克持续时间较短.损伤平面以下出现肛门反射,或阴茎海绵体反射,或腱反射,是休克过去的最早表现.休克过后并不改变脊髓损伤程度,大多仍表现为完全截瘫.

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