症状体征:(一)运动障碍.脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪症状,表现为由受损前角支配范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤.当皮脊髓压迫症质脊髓束受损时,引起受压平面以下肢体的痉挛性瘫痪一瘫肢肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性.(二)感觉障碍.感觉障碍的平面对病灶定位常有较大参考价值.(三)反射异常.(四)植物神经功能障碍:病变水平以下皮肤干燥、汗液少,趾(指)甲粗糙,肢体水肿.腰骶髓以上的慢性压迫病变,早期排尿急迫不易控制;如为急剧受损的休克期,则自动排尿和排便功能丧失,以后过渡至大小便失禁.腰骶髓病变则表现为尿、便潴留.鉴别诊断:脊髓压迫症:是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症.脊髓马尾受累:脊髓、马尾或神经根受累是脊柱脊髓伤的症状之一.脊柱损伤患者日益增多,视受损机制不同,分型亦不相同,因此在诊断上亦有一定难度.但实际上,只要能掌握局部的病理解剖特点,在全面收集外伤史、症状和体征所见的前提下,加以综合分析判断,对大多数病例不难取得正确诊断.在此基础上,治疗问题也易于解决.对某些临床诊断确有困难者,可借助于ct、mri、ct加脊髓造影、ctm等影像学检查手段.
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