脑室出血在临床上,除表现出脑出血的一般表现外,还常有一些特殊的表现,为血液破入脑室的标志.(1)侧脑室和第三脑室出血①发病急骤,迅速发生深度昏迷,少数神志清楚.②呕吐、呕血.③出现双侧病理反射.④ 四肢肌张力增高,早期出现周期性的自发性肌紧张,去大脑痉挛或去大脑强直发作,后期四肢变成弛缓状态.⑤双侧瞳孔缩小,眼球浮动,分离性斜视.⑥常有丘脑下部受损症状,表现体温升高,心率、脉搏先慢后快,面部充血出汗,血糖与白细胞增高.早期发生肺水肿与呼吸节律和频率的改变.⑦脑脊液压力高,呈血性.(2)第四脑室出血常由脑干或小脑出血继发破入第四脑室,损害了延髓生命中枢,故常在数小时内死亡.在存活的短时间内可有以下表现:①发病初期意识障碍较轻,后迅速发展为深昏迷.②呕吐,呃逆,腱反射消失,有病理反射.③高烧,体温常达40℃以上.④无反射性或自发性多动,亦无摸索与指划动作.⑤前庭反射消失.⑥早期出现肺水肿和呼吸障碍.⑦心跳徐缓,节律不齐,血压下降.⑧脑脊液为血性.
