春雨医生

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葡萄球菌脑膜炎

葡萄球菌脑膜炎绝大部分是金黄色葡萄球菌所致.发病率低于脑膜炎球菌、肺炎球菌和流感杆菌所致的脑膜炎.

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临床表现本病发病急缓不一,葡萄球菌脑膜炎的临床表现有两个突出特点:1.颈项强直的强度和发生率均高;2.可出现各种类型皮疹,如瘀点、瘀斑、荨麻疹、小13239/" class="s-link">脓疱等.腰穿脑压增高,csf细胞数增高,蛋白质含量增高,糖含量低,外观呈毛玻璃样等.

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血液培养与csf涂片检查培养有助于葡萄球菌脑膜炎的诊断.

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治疗金葡萄球菌90%以上对青霉素g耐药,葡萄球菌脑膜炎的治疗通常应用半合成青霉素治疗,苯唑青霉素4~8g/d,分4次肌注或静滴;.或选用头孢类抗菌素,头孢噻啶或头孢唑啉50~l00mg/kg.d静滴.对青霉素g敏感菌株仍以青霉素g为首选.对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌感染选用万古霉素,成人1~2g/d,儿童20-40mg/kg.d,分2次静注或静滴,或利福平0.45~0.9g/d分2次口服,严重病例可二者合用或万古霉素与庆大霉素合用.治疗脑膜炎的同时治疗原发化脓病灶或手术清除.

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好评医生-葡萄球菌脑膜炎
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