多见于幼儿时期

无传染性

血瘤可发生于身体任何部位,但以四肢、躯干、面颈部多见.常在出生后即发现,随着年龄增长而长大,长到某种程度后,可停止进展.瘤体外观呈暗红色或紫蓝色,亦可为正常皮色,小如豆粒,大如拳头,质地柔软,状如海绵,压之可缩小,肢体活动时胀大.血瘤可并发出血、感染和溃烂.婴儿患者有的可在数年内自行消退.

1.辨病思雏(1)诊断依据辅助检查.血管造影或b超检查有助于确定海绵状血管瘤的病变范围和程度.(2)鉴别诊断:本病需与血痣相鉴别见表.2.辨证思维在出生后不久即发现局部皮肤稍突起,随之长大,病变局部色泽鲜红或暗紫,或呈局限性柔软肿块,边界不清,触之如海绵状;色红而内含血丝,破皮则血流难止.重点掌握的症状为在出生后不久即发现局部皮肤稍突起,瘤体色泽鲜红或暗紫.局部体征为呈局限性柔软肿块,边界不清,触之如海绵状.因本病的基本病机为火热内盛,迫血妄行,脉络交错,显露于肌肤.故其基本证型为血热妄行.得之于先天者,血瘤生来即有者,多为肾伏郁火;随情志变化而病情增减者,多为肝经火旺;伴口舌生疮者,多为心火妄动.

诊断
血瘤可发生于身体任何部位,但以四肢、躯干、面颈部多见.常在出生后即发现,随着年龄增长而长大,长到某种程度后,可停止进展.瘤体外观呈暗红色或紫蓝色,亦可为正常皮色,小如豆粒,大如拳头,质地柔软,状如海绵,压之可缩小,肢体活动时胀大.血瘤可并发出血、感染和溃烂.婴儿患者有的可在数年内自行消退.
鉴别诊断
本病多得之先天,受之父母,肾中伏火结于血脉而成;或因心火妄动,逼血沸腾,外受寒凉,相互凝结,显露于肌肤而成.其特点是瘤体或红或紫,按之可暂时退色或缩小,触破后血不易止.
本病总因血脉瘀滞而成,辨证时当分清寒热虚实.初起时多实多热,瘤色赤,患处肿胀有热感,为火热血实气盛之象;病久多虚多寒,瘤色紫暗,乃寒凝血瘀之象.阳虚生外寒,故畏寒,病久人络则疼痛,病发于阴故疼痛入夜更甚.治疗以活血行瘀为原则.

血瘤的辨证论治
血热瘀滞型
【证见】 初起或瘤体色红,或肿胀,或患处有热感.舌红少苔,脉细数.
【治法】 凉血活血,滋阴抑火.
【方药】
1.主方 芩连二母丸(陈实功<外科正宗>)加减
处方:黄芩9克,黄连6克,知母9克,象贝母9克,川芎6克,当归9克,生地黄30克,羚羊角骨15克(先煎),地骨皮12克,侧柏叶9克,白茅根30克.水煎服,每日l剂.
2.中成药芩连二母丸,每次6克、每日2次,灯心煎汤送服.
3.单方验方
(1)丹参地鳖方(颜德馨验方)
处方:紫丹参12克,生牡蛎30克,泽兰12克,王不留行12克,炮穿山甲4.5克,丝瓜络6克,川芎6克,土鳖虫4.5克,威灵仙12克.疼痛较甚加桃仁12克、水蛭粉1.5克(分吞).水煎,头2汁内服、第3汁外熏,每日1剂.适用于静脉性血管瘤.
(2)五灵脂消瘤方(袁金生验方)
处方:生黄芪45克,桂枝15克,桃仁12克,干姜15克,防风15克,三棱9克,莪术9克,五灵脂15克,茯苓13克,泽泻9克,炒白术24克,知母15克,生姜30克,香附片12克,制草乌12克,当归9克,大枣5枚,牡丹皮9克.水煎服,每日l剂.适用于海绵状血管瘤.
(3)九香虫外涂方(潘大理等<中医杂志>1987.1)
处方:活九香虫若干只,将虫盛于瓶中备用.用时用一镊子夹住九香虫前半部,另用一镊子夹住虫体尾部,挤出腹腔内容物,涂于血管瘤上.视瘤体大小用药,以涂布均匀为度.每日3―4次,连用数日.
寒凝血瘀型
【证见】 病久,或瘤皮紫暗,或兼见畏寒,疼痛人夜更甚.
【治法】 温经补气,活血行瘀.
【方药】
1.主方 通窍活血汤(王清任<医林改错>)加减
处方:赤芍9克,川芎9克,桃仁12克,红花9克,大枣12克,黄芪30克,三棱9克,莪术9克,桂枝9克,干姜9克,制附子9克.水煎服,每日l剂.
2.中成药十二温经丸,每次9克,每日2次,温开水送服.
3.单方验方参照血热瘀滞证单方验方.

日常护理
保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心.不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能.

日常预防
①、保持乐观愉快的情绪.长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情.
②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助.做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯.
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助.