无特发人群

无传染性

临床症状无特殊,主要是病变部位慢性进行性1/" class="s-link">疼痛,检查局部可有压痛和肿胀,肢体活动受限等,就诊时距出现临床症状的时间不一,早者可只有1周,慢者症状已持续数年,儿童患软骨黏液样纤维瘤,其特点是临床症状发展较快,自发性骨折虽然罕见,但如果发生则常是引起病人注意的原因,而软骨黏液样纤维瘤中完全没有症状者也是极少的.

位于长骨的软骨黏液样纤维瘤的x线示多累及干骺端,呈偏心生长的卵圆形或圆形溶骨病变,向外生长、膨出、边缘清晰、硬化,也可出现局灶性边缘不整.如继续生长,骨壳浅缺,无新生骨形成.肿瘤直径为1~10厘米,平均3厘米.病变外缘皮质骨变薄膨胀,无骨膜再生,边缘骨皮质消失、破坏,可侵及软组织内.突破边缘骨皮质被掀起呈盘状,出现小的codman三角.在x线上肿瘤钙化少见,组织学观察1/4可发现钙化灶.病理骨折少见.

依据病史,临床表现,青壮年发病及典型的x线表现,大部分可诊断.
对于软骨黏液样纤维瘤的鉴别诊断,应从临床,x线表现及病理结构三方面进行,应与下列良性骨肿瘤鉴别:
1.非骨化性纤维瘤 :位于骨干,偏心性,周围硬化明显,皮质骨膨胀较轻.
2.良性软骨母细胞瘤 :好发于青少年,位于骨骺,呈偏心性,透光度较低,病损内可见钙化点,无硬化边缘.
3.骨巨细胞瘤: 好发于20~40岁,位于长骨端大多在骨骺,横向扩展,皮质膨胀明显,常无硬化周边.
4.骨囊肿 :好发于儿童及青少年,病变开始多位于干骺端,随年龄增长向骨干发展,膨胀性生长,透明度高,硬化边缘清晰.

(一)治疗
软骨黏液样纤维瘤一旦诊断明确,应做肿瘤切除术.切除范围应包括肿瘤及其周围正常骨的边缘.切除后所造成的骨缺损,依据情况选用适当方法修复.除很小的软骨黏液样纤维瘤外,不宜采用局部刮除术,因术后复发率高(为10%~40%),而且儿童的复发率明显高于成人.除病变已不能进行外科手术治疗者,一般不采用放射治疗.
(二)预后
软骨黏液样纤维瘤的自然转归是引起人们注意的一个问题,虽然目前尚有争论,但是占主流的观点仍认为软骨黏液样纤维瘤是一种良性软骨瘤.有些报道称软骨黏液样纤维瘤有局部的侵袭性行为和手术后容易复发,这也确是事实.对软骨黏液样纤维瘤复发问题的分析认为,约有25%的病例是由于手术切除不当所致.多数病人只做局部刮除,如果做广泛的局部切除或是做大块切除,则很少复发.软骨黏液样纤维瘤很少侵犯软组织,如果发生,则有两个可能性:真性的肿瘤侵袭或在手术过程中将肿瘤种植在软组织中.软骨黏液样纤维瘤发生恶性变者极为罕见.

①、保持乐观愉快的情绪.长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情.
②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度.做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯.
③、饮食应以清淡而富有营养为主.多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品.少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食.忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物.

加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质.有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳.