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阿弗他口腔炎

阿弗他口腔炎(recurrent aphthous stomatitis)是口腔最常见的溃疡疾病,其特点为局部溃疡反复发作,伴有剧烈的烧灼痛,病程为自限性.

阿弗他口腔炎的症状:溃疡最常发生于颊黏膜,也可出现在唇黏膜、龈颊沟、舌、软腭及口咽.损经历135/" class="s-link">斑疹、丘疹、丘疱疹后显示特征性溃疡变浅表,淡黄色纤维素膜覆盖其上,周围有红晕.可将其分为3类:①10332/" class="s-link">轻型阿弗他溃疡:直径为2~10mm,是最常见的类型,约占80%,可能有一个或多个损.②重型阿弗他口腔炎:约占10%,其直径大于10mm,表现与10332/" class="s-link">轻型阿弗他溃疡相似,口腔疼痛和不适明显;10332/" class="s-link">轻型阿弗他溃疡7~10天后愈合,而重型可能需10~30天愈合.③疱疹溃疡:占10%,类似单纯疱疹性口炎,损成簇.2~100个,分散,直径1~2mm,7~30天愈合.

阿弗他口腔炎的鉴别诊断:包括唇单纯疱疹、复发性单纯疱疹性口炎、疱疹性咽峡炎、手足口病及wegener肉芽肿病.

阿弗他口腔炎的治疗:1.局部麻醉剂如利多卡因、外涂0.5g达克罗宁可暂时解除疼痛,温盐水漱口有帮助.强的松龙作损害基底部浸润注射.2.阿弗他口腔炎的全身治疗:①补充b族维生素,服用秋水仙碱、氨苯砜、反应停(50omg,每日2次,4周为1个疗程)及非甾体抗炎药,对一些严重病例有一定的疗效.秋水仙碱可从0.6mg每日1次,连续服用1周,然后每日2次,连续服用1周,接着每日3次直到病情缓解,然后减至维持剂量.②强效的氟化糖皮质激素在发病时或前驱期每1~2h使用1次,可避免其发作或消除早期病损.严重病例可用系统性糖皮质激素治疗,但其并不影响自然病程.泼尼松,每日1mg∕kg,3~4周内逐渐减量.③可选用导赤散、知柏地黄丸.

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