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阿罗瞳孔

阿罗瞳孔(argyll-robertson pupil)又称argyllrobertson氏综合征、反射性虹膜麻痹.1869年首先由英国眼科学者douglasargyllrobertson报道.表现光反射消失,调节反射存在,为顶盖前区变使光反射径路受损.经典因为神经梅毒脊髓痨,有资料显示,edinger-wesrphal核区其他变如多发性硬化更常见.

症状体征:①视网膜对光有感受性,无眼盲,即视网膜和视神经无异常;②瞳孔缩小(3mm以内);③瞳孔对光反射消失;④辐辏、调节反射正常;⑤毒扁豆碱滴眼可引起缩瞳,而阿托品滴眼扩瞳不完全;⑥瞳孔形态异常(不正圆和边缘不规则)和不对称;⑦这些障碍为恒久性,多呈双侧性,偶为一侧性.鉴别诊断:阿罗瞳孔除见于神经梅毒外,尚可见于其它疾病,谓之假性argyllrobertson氏综合征.表现为受累瞳孔扩大(80%为单侧),光反应消失或迟缓,会聚反应受累轻,偶见受累瞳孔于缓慢收缩后可较正常瞳孔小.常见病因有,影响到中脑的外伤;眼球或眼窝部外伤;中脑被盖部肿瘤,如四叠体、松果体、第三脑室、导水管部的肿瘤;脑血管病(中脑部软化灶)和多发性硬化等.在这种情况下,除有阿罗氏瞳孔外,往往伴有垂直凝视麻痹及其它眼外肌麻痹.

根据疾病检查、诊断,临床采取积极治疗原发病.

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