春雨医生

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隐性乳突炎

某些患急性乳突炎的病人用抗生素药物剂量不足,疗程不够,虽全身与局部隐性乳突炎症状已不明显,但隐藏于乳突内部的炎性还在进行,在未发生症状前不易被发现,故称为隐性乳突炎(masked mastoiditis)或潜伏性乳突炎(latent mastoiditis)等.

隐性乳突炎的临床表现(1)病人仍觉不适,轻微头疼或有低热、食欲不振.(2)听力提高不明显.(3)鼓膜穿孔已愈,但松弛部仍有充血.个别病例看来鼓膜甚或完全正常,仅在与健侧对比后发现鼓膜上的血管纹增多.(4)乳突部无红肿仅有轻微压痛.(5)乳突x线片或颞骨ct扫描,可清楚地显示乳突内的病变,房隔破坏、融合,形成一骨质破坏区,故有重要的诊断价值.

隐性乳突炎的诊断对急性化脓性中耳炎,鼓膜已经愈合的病人,如出现听力不提高,全身不适等,应详细询问病史,仔细检查,以求明确诊断.急性化脓性中耳炎期间反复应用抗生素治疗者.本病可在以后数月才出现.

隐性乳突炎的治疗由于本病即使在严格的抗菌药物控制下,病变仍可向周围隐袭发展,引起严重的颅外并发症,故一旦确诊,应及早实行单纯乳突凿开术或乳突根治术,彻底清除全部病灶.隐性乳突炎的预防l.锻炼身体,提高身体素质,积极预防和治疗上呼吸道感染.2.广泛开展各种传染病的预防接种工作.3.宣传正确的哺乳姿势,哺乳时应将婴儿抱起,使头部竖立,乳汁过多时应适量控制其流出速度.4.陈旧性骨膜穿孔及鼓室置管者禁止游泳,洗澡时防止污水流入耳内.

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