女性

无传染性

(1)无痛性肿块:乳晕区形成慢性脓肿在未穿破或切开之前,局部皮肤多无炎性表现,仅能触及边界较清楚的无痛性肿块.
(2)乳头内陷:大部分病例伴有乳头内陷,乳头内陷多偏向患侧(87%~92.3%),又称为“偏向性内陷”.
(3)复发性瘘管:脓肿穿破或切开之后,可有皮脂样分泌物排出;破溃口经久不愈,或反复发生脓肿和破溃,形成局部反复切开引流→愈合→破溃→再愈合→再破溃.
2.体检
(1)触诊乳晕或乳头根部有条索状物.
(2)局麻下经溃疡或穿破脓肿以金属探针轻柔地向乳头方向探查,可经乳管开口探出.
(3)如不能探出时,可用钝头软塑料管(输液针头连带的塑料管或用直径1mm的硬膜外导管代替)多方向探查明确诊断.

1.实验室检查
血常规白细胞总数轻度增多,中性粒细胞比例升高.
细菌学培养及药敏试验留取瘘管分泌物或经穿刺抽脓进行细菌学培养及药物敏感性试验,为抗生素的选用提供依据.
2.其他辅助检查
亚甲蓝注射试验即经乳管注入亚甲蓝少许,并向乳头方向按摩,有瘘管形成时,乳管开口有亚甲蓝溢出.

诊断标准
下列临床特点是诊断本病的依据:
1.非哺乳期乳晕部的反复感染,脓肿,乳头溢脓.
2.脓肿形成→切开→愈合→再破溃→再愈合.
3抗生素治疗无效,切开引流或切除瘘管愈合是与癌的鉴别要点.
4.经脓肿破溃处插入探针,或注入亚甲蓝,可在乳管开口探出或溢出.
鉴别诊断
1.乳腺结核:乳腺结核性多远离乳晕及输乳大导管,故乳头内陷甚为罕见,而本病大部分病例伴有乳头内陷,且抗结核治疗无效.
2.乳腺癌:本病在慢性脓肿尚未穿破之前,仅能触及到边界较清楚的无痛性肿块及偏向性的乳头内陷,故易与乳腺癌相混淆,经局部穿刺,本病可抽出脓液,此乃排除癌的佐据.

预防:根据病因进行针对性预防.
术前准备: 其目的是控制炎症至最低程度,改善局部组织的生长能力.
(1)瘘管冲洗:无菌生理盐水100ml加入青霉素80万u,庆大霉素4万u,经瘘管外口插入细管进行冲洗,2~3次/d,每次30~50ml,连续2~3天.
(2)缝合前应用1% pvp-Ⅰ洗伤口.

日常护理
注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复.

根据病因进行针对性预防,早发现早诊断是本病防治的关键.