【临床表现】潜伏期延长、活跃期延长或阻滞,胎头迟迟不能人盆.

【诊惭检查】1.腹部检查 因胎头极度仰伸入盆受阻,胎体伸直,宫底位置较高.颏前位时,耻骨联合上方为过度伸展的颈部,胎头轮廓不清.在孕妇腹前壁容易扪及胎儿肢体,因胸部向前挺,胎心由胸部传出,故在胎儿肢体侧的下腹部听得清楚.颏后位时,于耻骨联合上方可触及胎儿枕骨隆突与胎背之间有明显凹沟,胎心较遥远而弱.2.肛门及阴道检查 可触及高低不平、软硬不均的颜面部,若宫口开大时可触及胎儿口、鼻、颧骨及眼眶,并依据颏部所在位置确定其胎位.3.b型超声检查 可以看到过度仰伸的胎头,确定胎头枕部及眼眶的位置,可以明确面先露并能确定胎位.

【治疗】1.颏前位时,若无头盆不称,产力良好,有可能自然分娩;若出现继发性宫缩乏力,第二产程延长,可用产钳助娩,但会阴后一斜切开要足够大.若有头盆不称或出现胎儿窘迫征象,应行剖宫产术.2.持续性颏后位时,难以经阴道分娩,应行剖宫产术结束分娩.若胎儿畸形,无论须前位或颏后位,均应在宫口开全后行穿颅术结束分娩.3.颏横位若能转成颏前位,可以经阴道分娩,持续性颏横位常出现产程延长和阻滞,应剖宫产结束分娩.