治疗法则: 疏风清热,肃肺化痰,止咳平喘.
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:桑菊饮加味:桑叶10克、菊花10克、连翘10克、薄荷10克、桔梗6克、杏仁10克、芦根30克、甘草6克、前胡10克、牛蒡子10克.上药微煎,取汁300毫升,分2次温服,每日1~2剂.
2.加减变化:若肺热内盛加黄芩10克、知母10克;咽痛、声嘎配射干10克、赤芍10克、挂金灯10克;咳其痰多加杏仁10克、桑皮10克、冬瓜子30克、批把叶15克:胸痛,唿吸不利加瓜萎皮10克、郁金10克;热伤肺津,咽燥口干,舌质红,酌加南沙参l5克、天花粉24克;夏令夹暑加滑石30克、甘草6克、鲜荷叶10克;若痰中带血,或鼻燥衄血,加丹皮10克、茅根30克、旱莲草10克、侧柏叶10克;肺热盛而无表证者,去薄荷、桔梗,加黄芩10克、栀子10克;如身热较着,微恶风,汗泄不畅,加银花10克、豆豉10克、竹叶6克;喘逆上气,息粗,鼻煽,伴见身热、恶风,可加麻黄10克、生石膏30克、黄芩10克、栗白皮10克;如发热恶寒,咽喉红肿疼痛,眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,且来势迅速等风水泛滥之证,加麻黄10克、生石膏30克、泽泻10克、茯苓30克.
(二)外敷药物
1.芭蕉根500克、食盐30克,共捣烂,外敷中庭、鸠尾、巨阙叁穴,药干后再换,直至体温恢复正常.适用于感冒高热.
2.大葱白125克、薄荷叶6克、黄酒125克,将大葱放碗内,加入温开水半茶杯捣汁,再将黄酒惋开,冲薄荷叶1~2分钟,倒出黄酒(薄荷叶不用),连同葱汁和匀.取毛巾蘸汁,擦两太阳、两肘窝、两手心、两奈窝、两脚心、尾闾骨两旁及前后胸肋骨间,擦时用力均匀,轻重适度.
3.淡豆豉、连翘、薄荷各等量混合粉碎过筛,先取药末20克,加入葱白适量,捣融如膏,敷贴风池、大椎二穴,覆以纱布,胶布固定,再取药末15克,填入神阙穴内,然后以冷水滴药上,周围以布或面煳圈住,以防滴水外溢,待药气入腹即愈.4.大黄20%、芒硝30%、井泥50%,调贴太阳穴,治外感高热、太阳头痛.
(叁)饮食疗法:
(1)桑叶菊花饮:桑叶、菊花、甘草各10克、混合后用滚水冲泡,代茶频服.
(2)银花薄荷饮:银花30克、薄荷10克、鲜芦根60克.先将银花、芦根加水500毫升,点15分钟,后下薄荷煮沸3分钟,滤出加适量白糖,温服.每天3~4次.高热烦渴者最适宜.
(3)杭菊糖茶:杭菊花30克,放茶壶内开水浸泡,加白糖适量,代茶频饮.宜风热感冒初起、头痛发热患者.
(4)蜜糖银花露:银花30克,加水500毫升,煎汁去渣,冷却后加白蜂蜜30克,调匀,分3~4次服完.宜风热咳嗽咽痛.
(5)桑杏饮:桑叶10克、杏仁、沙参各5克、象贝3克、梨皮15克、冰糖10克,煎水代荼,此方常用于急性支气管炎及病后余热未清、干咳无痰等症.
施治要点:
(一)外感风热在临床上如感冒、咳嗽属此证者为多,若投辛温解表之品,犹如抱薪救火,有以热助热之弊,唯宜选用金银花、连翘、荆芥、薄荷、桑叶、菊花等辛凉解表药物,桔梗、杏仁之辛凉宣达之品,板蓝根、马勃、玄参之清热解毒利咽方可奏效.
(二)组合辛凉解表这类方剂时,应当注意药物的选择和剂量的轻重.既要重用清热解毒药物,消除致病之因,以免病重药轻,鞭长莫及;又要避免滥用苦寒药物,以防冰伏邪气,或虽热煺身凉而功能难复,经久难愈.故治外感风热,总立辛扬宣散,清轻宣达,凉而不郁,体现治“上焦如羽”的配方制度.并且治疗本证发汗不宜太过(如西药解热镇痛剂),因风热之邪最易伤津,服药后以微出其汗为度,汗出过多重伤阴津而导致变证.
(叁)温热之邪,传变最速,邪在肺卫,应力求治愈,阻其深入.如病重热甚,日服剂量可加倍,3~4小时可服药1次,以达药足而除病邪.
(四)应结合病的不同而选用适当药物.若时行感冒,流行广泛,可用贯众10克、板蓝根12克、生甘草3克煎服,日一剂,以作预防.
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