过敏性皮肤者多见

常见症状:皮肤瘙痒、风团样皮疹、刺痛
瘙痒为本病的主要症状,瘙痒为阵发性,白天轻,夜间重,亦因饮酒、情绪变化、受热、搔抓、摩擦后发作或加重.无原发性皮损,由于连续反复搔抓,可引起抓痕、表皮剥脱和血痂,日久皮肤可出现肥厚、苔藓样变、色素沉着以及湿疹样变.

本病病因不清,且导致本病的原因成多样性,检查目的主要是与其他瘙痒性的皮肤疾病相鉴别.具体检查项目可行血沉、抗核抗体等,血清补体测定、皮肤活检对有补体活化、梅毒血清试验,测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查、粪、尿卟啉等,需与sle相区别.其他检查如过敏原检测,可以根据检查结果与过敏性皮疹相鉴别.

应该与湿疹、荨麻疹等疾病 相鉴别

内治法
(一)风热血热青年患者多见,病属新起,症见皮肤瘙痒剧烈,遇热更甚,皮肤抓破后有血痂;伴心烦,口干,小便黄,大便于结;舌淡红,苔薄黄,脉浮数.
辨证分析:风热外袭,或血热生风,风盛阻于肌肤,故皮肤瘙痒剧烈;因于热邪,故遇热痒甚;血热生风则皮肤抓破后有血痂;热扰心神则心烦;热邪伤津,津不上承而口干,肠道津亏则大便于结;热移小肠则小便色黄;舌淡红、苔薄黄、脉浮数为风热之象.
治法:疏风清热凉血.
方药:消风散合四物汤加减.血热甚者,加丹皮、紫草以凉血清热;风盛者,加全蝎、防风以祛风止痒.
(二)湿热蕴结瘙痒不止,抓破后脂水淋漓;伴口干口苦,胸胁闷胀,小便黄赤,大便秘结;舌红,苔黄腻,脉滑数.
辨证分析:饮食不节,脾失健运,湿热内生,蕴结于肌肤,化热生风,内不得疏泄,外不得透达,故见皮肤瘙痒不止,抓破后脂水淋漓;肝胆实热则口苦口干,胸胁闷胀,小便黄赤,大便秘结;舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之象.
治法:清热利湿止痒.
方药:龙胆泻肝汤加减.
(三)血虚肝旺以老年人为多见,病程较长,皮肤干燥,抓破后血痕累累;伴头晕眼花,失眠多梦;舌红,苔薄,脉细数或弦数.
辨证分析:年老气血不足或久病耗伤阴血,皆可致血虚肝旺,生风化燥,肌肤失养,故见皮肤干燥、瘙痒;病程较长,反复搔抓,故抓破后血痕累累;血虚肝旺则头晕眼花,失眠多梦;舌红、苔薄、脉细数或弦数为血虚肝旺之象.
治法:养血润燥,祛风止痒.
方药:地黄饮子、当归饮子加减.体虚年老者,重用黄芪、党参以补气;瘙痒甚者,加全蝎、地骨皮以止痒;皮肤肥厚脱屑者,加阿胶、丹参以养血活血.
外治法
(一)周身皮肤瘙痒者,可选用百部酊、苦参酒外搽,每天数次.
(二)皮损有湿疹样变者,用.三黄洗剂外搽,每天4—5次;苔藓样变者,用黄柏霜外涂,每天3次.
(三)各型皮肤瘙痒,可用药浴或熏洗、熏蒸疗法.如苦参片、白鲜皮、百部、蛇床子、地肤子、地骨皮、花椒等煎水作全身熏浴,或矿泉浴等.
(四)皮肤干燥发痒者,可外用各种润肤膏薄搽.

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键.尽可能地找出发病诱因并将之除去.如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉,避免接触致敏原,禁用或禁食某些机体过敏的药物或食物品等.如因冷热刺激而复发者,不应过分回避,相反应该逐步接触,逐渐延长冷热刺激的时间,以求适应.

对于出游者来说,预防荨麻疹最好是在旅游时戴上一个口罩,秋天天气凉爽,戴口罩不会感觉过于不适,但是却可以过滤掉空气中的不良致病粉尘,让荨麻疹的发生率大大降低.尤其是到野外或者农村,花粉和动物羽毛比较多的地方,更应该引起足够的注意.