春雨医生

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食管痉挛

食道痉挛是由于咽喉黏膜萎缩,如果进食时因嗜酒贪杯或情绪不佳.病变主要在食管中下段,表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩,致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄,而上段食管及食管下括约肌常不受累.

确诊有赖x线检查和测压检查.1、测压检查测压检查显示食管体部同时发生非推动性、不协调的收缩及间歇性正常蠕动.食管上1/3的功能正常,les(食管下括约肌)的压力多正常,但有时也增高.2、醋甲胆碱试验常为阴性,但有时也可呈阳性,唯达不到失弛缓症时的水平.3、x线检查胸部平片无异常发现,食管x线钡剂检查可见蠕动波仅达主动脉弓水平,食管下2/3为一种异常强烈的、不协调的、非推进性收缩所取代,因而食管腔出现一系列同轴性狭窄,致使食管呈螺旋状或串珠状.4、固体食团食管闪烁造影kjellen等提出此法可用于食管测压和x线检查正常的吞咽困难患者.

预防使病人充分了解这是一个良性病变,解除其思想顾虑.如果紧张因素占优势时,应应用镇静药,特别是在饭前应用,使病人的心情放松.进食时应细嚼慢咽.避免冷食和过于黏稠的食物.个别病人在就餐前应用硝酸甘油,可使症状得到满意的控制.抗胆碱能药往往无效.在症状严重而顽固,且有括约肌功能异常的病人,可以采用扩张疗法扩张les.整个食管远端的纵行肌切开术可作为缓解症状的最后手段,但罕有施行.

好评医生-食管痉挛
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