应根据病史、临床表现、血液生化检查及x线骨骼检查.后二者检查对非典型病例及佝偻病分期更有诊断意义.1.佝偻病x线摄片呈现下述特点:①生长板的纵行及横行径增加,钙化不良,排列紊乱.②骺板的骨化中心边缘不定.③有骨质软化,弯曲畸形等.2.骨质软化症 骨质软化症的阳性体征相对要少得多.患者常自诉易疲劳、发热和骨痛.骨痛为弥散性,难以定位,且可伴有骨的广泛压痛.对年龄较大者因骨质疏松引起骨折可能系骨质软化症的最新发现.3.肝豆状核变性、肝内胆汁淤积症、肝性骨营养不良的骨骼表现可为骨质疏松,骨软骨炎,软骨软化和软骨钙化沉着.

1.我国由于还未广泛使用钙和维生素d的强化食品,膳食中钙和维生素d含量普遍较低,加之我国北部地区冬季较长,日照时间短,3岁以下儿童佝偻病的发生率较多,而较年长儿童的亚临床型维生素d缺乏和妊娠、哺乳期骨质软化症也时有发生,因此对于骨质软化症与佝偻病的预防是非常必要和须持久进行的.据我国人群钙摄入量调查,绝大多数人在营养标准的80%以下,儿童有的仅为20%~50%,所以适量地补充钙剂对婴幼儿和妊娠末期、哺乳期、绝经后妇女及吸收功能不良的老年人也是必要的.儿童补钙应20~30mg/(kg·d),绝经后妇女和老年人500mg/d,妊娠和哺乳期妇女补钙500~1000mg/d.长期服用钙者,间断服用更为合理,因为已证实,高钙可增加铝的净吸收率,对老年人尤为不利,它可促使脑软化和骨质疏松的发生,高钙吸收长时间,还会发生代偿性肠钙的净吸收率下降,故服钙剂2个月,可间断1个月.每次补充钙剂定额应分为550mg剂量或更小些来分次服用,这样钙的净吸收率会更高些.对少数儿童长期应用钙剂时,会有食欲减退、大便秘结甚至伴贫血,这时不必强调常规钙剂的供给,应给高钙饮食.2.寻找病因,针对病因进行治疗,防止畸形:采用支具保护,矫正及防止畸形加重.对下肢畸形可采用支具或截骨术治疗.3.避免早婚多产,注意健康管理.4.多晒太阳或人工照射紫外线,并对任何潜在疾病进行治疗.