春雨医生

登录 注册

骨骺提前闭合

性早熟的孩子因为发育提前,很可能发育年龄未到即有骨龄提前发育,骨骺提前闭合,致使他们成年以后个子普遍都矮小.骨骺是儿童出生后在不同的时间内出现的二次骨化中心,骨骺和骺板都是未成熟的四肢长骨的生长区域,也是儿童骨骼的最薄弱和最易骨折的部位.

一般的x线透视即可确认,骨骺是否提前闭合.性早熟的诊断检查:详细完整的病史,并包括性征发育、阴道出血情况,有无服内分泌药物等.用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素fsh及lh有助于区别真性及假性性早熟.体质性性早熟者,可有卵巢增大、有囊性变.怀疑肾上腺皮质疾患,可作腹膜后充气造影.头颅的正侧位像,观察蝶鞍大小以除外肿瘤等.1、血浆fsh、lh测定特发性性早熟患儿血浆fsh、lh基础值可高于正常,常常不易判断,需借助于gnrh刺激试验,亦称黄体生成素释放激素(lhrh)刺激试验.一般采用静脉注射gnrh,按2.5μg/kg/最大剂量≤100μg),于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清lh和fsh,当hl峰值>15u/l(女),或>25u/l(男);lh/fsh峰值>0.7,lh峰值/基值>3时,可以认为其性腺轴功能已经启动.2、骨龄测定根据手和腕部x线片评定骨龄,盘吨骨骼发育是否超前,性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄.3、b超检查选择盆腔b超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位,若盆腔b超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟,若发现单个直径>9mm的卵泡,则多为囊肿,若卵巢不大而子宫长度>3.5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用.4、ct或mri检查怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者,应进行头颅或腹部ct或mri检查.5、其他检查根据患儿的临床表现可进一步选择需与以下症状相互鉴别:长骨骨骺端钙化不全:软骨外胚层发育不全综合征又称ellis-van creveld先天畸形综合征、先天性软骨钙化障碍心脏病综合征,软骨外胚层发育异常综合征等健康搜索,为常染色体隐性遗传性疾病鵻,表现为短肢型侏儒鵻,常有先天性心脏病和智力障碍等.初生婴儿即出现侏儒状态,如四肢长骨短而粗,远端指(趾)特别小,并能出现多指(趾),头发,牙齿发育较差,全身长骨骨骺端钙化不全.

1、要预防性早熟的发生,家长还应注意少给孩子吃鸡肉、牛肉、羊肉、蚕蛹等,也不要滥用未经严格检测的所谓儿童食品.2、勿给孩子滥服营养滋补品,比如蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”,妥善存放避孕药物、丰乳美容品等,以免孩子误服或接触.3、及早发现,及时治疗.家长除掌握必要的医学知识外,平时应多留心观察孩子是否有第二性征过早出现、10岁以下的孩子身高增长突然加速等现象,一旦发现异常,应及时前往正规医院就诊.4、对性早熟的儿童应进行月经知识和经期卫生的教育,性教育应根据儿童的理解力及早开始.

好评医生-骨骺提前闭合
更多
可咨询
服务人次 382 好评率(81.8%)

擅长:骨关节病、骨关节炎、风湿性关节炎、关节炎、关节损伤、脱臼、关节脱位、关节紊乱、关节强直、关节感染、甲状旁腺疾病、甲状旁腺功能亢进

相关问答-骨骺提前闭合

更多
加拿大你觉得充充电那就吃鸡到哪就那超大肩周炎肩周炎大V方便方不方便更多的规范化不烦不烦不分方不方便方不方便肩周炎
令零零一 北京回龙观医院
2021-11-26

相关文章-骨骺提前闭合