x线检查,可显示移行椎体及分类.(1)腰椎骶化:指第5腰椎全部或部分转化成骶椎形态,使其构成骶骨块的一部分.临床上以第5腰椎一侧或两侧横突肥大成翼状与骶骨融合成一块为多见,并多与髂骨嵴形成假关节;而少数为第5腰椎椎体(连同横突)与骶骨愈合成一块者.此种畸形较为多见.(2)胸椎腰化:指第12胸椎失去肋骨而形成腰椎样形态,如第5腰椎不伴有骶椎化时,则仍呈现腰椎形态,并具有腰椎的功能.(3)骶椎腰化:系第1骶椎演变成腰椎样形态者,发生率甚低,大多在读片时偶然发现,一般多无症状.

(一)治疗1.治疗原则(1)以非手术疗法为主,其中尤其应强调腰部的保护与腰背肌(或腹肌)锻炼.(2)对合并其他器质性病变者应统一安排治疗计划.(3)对经正规非手术疗法治疗无效,且已影响工作生活者,应在除外其他疾患的基础上施以手术疗法.2.非手术疗法(1)基本要求:改善与保护良好的睡眠与工作体位.(2)功能锻炼:积极而正规的腰背肌锻炼,对伴有腰椎椎管狭窄者,应强调腹直肌锻炼.(3)腰部保护:可用宽腰带保护腰部,当症状发作时可改用皮腰围或石膏腰围.(4)其他疗法:可选择理疗或药物外敷.对有明确痛点或压痛点者,可行封闭疗法.3.手术疗法(1)切骨减压术:主要用于骶骨化的第5腰椎横突肥大或假关节刺激、压迫神经支者,可将肥大的横突截除一段.(2)关节融合术:对单纯性(单侧或双侧)假关节(腰5横突与髂骨)损伤性关节炎者可行植骨融合术.但此手术较为深在,操作时应注意.(3)神经支切断(或松解)术:对显示明确的神经支,可于卡压处将其松解游离;无法获松解时,则将其切断.(4)脊椎融合术:对腰骶部多椎节功能紊乱经保守治疗无效者,可行腰骶段植骨融合术.(二)预后预后比较好.