(一)症状本病最突出的表现是日益加重的跛行.婴儿时症状不明显.早期以髋痛为主,之后患肢无力,易疲劳,行走时身体摇晃,跛行.站立时,患肢呈外旋及轻度内收位,骨盆斜向患侧,脊柱出现侧凸畸形,在腰段凸向患侧,在胸腰段凸向健侧.患侧臀肌萎缩,臀纹比健侧下降,trendelenburg征阳性.患者仰卧位时,在其腹股沟部可触到增生的股骨头、颈.大粗隆顶点高出nelaton线,患髋外展、内旋及后伸明显受限.套叠试验阴性.(二)诊断如髋痛患儿时有膝关节疼痛,下肢外展、内旋及后伸明显受限,应考虑本病.结合x线片上的特征所见.诊断并不困难.髋内翻的鉴别诊断:1.骨软骨病 骨软骨病患者的病史、髋关节活动受限及肢体短缩等与轻度的先天性髋内翻相似,但二者在x线片上各有特点,骨软骨炎的股骨头、颈无分离现象,头致密扁平,颈粗短.2.先天性髋关节脱位 先天性髋关节脱位患者的跛行出现较早,从幼儿期学步时开始.检查见股骨头在髋臼之外,大多数患者套叠试验阳性.3.本症应与儿童期继发性骨骺滑脱、股骨头缺血性坏死、股骨颈骨髓炎、多发性骨软骨发育不良、股骨颈骨折等病因引起的髋内翻有所不同,但均有跛行步态.
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