大多数高血钠者无特殊临床表现,多数并发于其他严重基础疾病,难与原发疾病区别.高血钠者常属轻度,可有口渴,也有口渴不明显者.大多数中枢性或肾性尿崩症并发高血钠时常有尿量增多,尿渗透压降低(400mosm/kg.高血钠()145mmol/l)的严重性与血钠升高的程度与速度及容量不足有关,当血钠≥155mmol/l示病情危重,病死率48%.慢性高血钠的症状较轻,急性重度高血钠者常由于脑细胞失水造成一系列神经系统症状;严重高血钠者可伴有精神错乱、颅内出血及昏迷,伴容量不足者可有体位性低血压及少尿.

高血钠时要积极治疗原发病,严密注意每日出入水量,监测血电解质变化,控制钠摄入或输入,并补给适量水分,可以口服水或根据病情静脉补给5%葡萄糖水、0.45%氯化钠或等渗盐水.高血钠的纠正不要过快,过快纠正会诱发水中毒及脑细胞水肿,故至少要经过48~72小时纠正水丢失.在最初12~24小时补液不能超过总需要量的一半,使血钠每小时下降幅度