具有较高的侵袭潜能,可侵犯真皮网状层,偶尔扩展到真皮乳头区和皮下组织.常侵犯血管和淋巴管,早期即可发生局部及区域淋巴结转移,随着病情发展出现远处转移.虽然其他部位也可发生,但最常发生于头、面、颈等暴露都位,手术切除后有很高的局部复发率(25%~60%).merkel细胞癌有三种亚型:栅状型、实体型和弥漫型,实体型最多见,而弥漫型预后最差.不管组织学类型如何,诊断时肿瘤侵及的范围是最重要的预后因素.局部晚期和出现转移患者的3年生存率分别为35%和17%.merkel细胞癌的预后与性别有关,女性患者的生存率明显高于男性,hitchcock报道男性患者的2.3年生存率分别为58%和35.6%,而女性分别为79.4%和67.6%.

默克尔细胞癌的初步的检查包括广泛的皮肤检查、血液检查计数、化学概况(chemistry profile).除了神经内分泌细胞作为主要的诊断依据外,血中的烯醇(ellolase)常增高,乳酸脱氢酶也常增高.必要时进行胸、腹、盆腔、头颈部ct检查以及pet检查.

默克尔细胞癌的治疗概要:默克尔细胞癌一般首选的是外科广泛切除原发灶,和哨位淋巴结活检.一般首选的是外科广泛切除原发灶,和哨位淋巴结活检.放疗技术的治疗等.默克尔细胞癌的详细治疗:(一)默克尔(merkel)细胞癌的治疗原则merkel细胞癌的治疗一般首选的是外科广泛切除原发灶,和哨位淋巴结活检.哨位淋巴结活检阳性患者进行区域淋巴结清除.局部扩大切除要确保切缘阴性,因需切除足够大的边缘区,手术常常需要植皮和整形.因为手术切缘常不够充分和术后复发率很高,所以放疗是整体治疗计划中必要的一部分.对复发的病变,如果手术没法整形或身体条件差不能手术的患者可以选择放射治疗.文献资料的结果分析突出地强调了术后放疗的作用,术后放疗可增强局部控制率,降低复发率.有些作者报道,merkel细胞癌对化疗较敏感,最有效的药物有阿霉素、环磷酰胺和长春新碱、顺铂等与鬼臼乙叉甙组合的联合化疗方案.卡铂与鬼臼乙叉甙联合化疗也有应用.化疗可引起肿瘤溶解综合征,是因为化疗后肿瘤快速分解坏死释放大量尿酸等而导致的致命j生代谢紊乱.根据分期不同有效率为50%~70%.对下列情况建议给予化疗:①肿瘤为小细胞型或诊断时已有淋巴结转移;②手术清除的区域淋巴结阳性率大于30%;③晚期已转移的病人.(二)放疗技术(1)放射野应包括原发肿瘤体积外足够(大约5cm)范围以及整个手术疤痕区.(2)亚临床病灶合适的治疗剂量是,常规分割方式,50gy的照射量.(3)怀疑有大体或显微镜下的残存病变时,局部应补量至60~70gy.(4)怀疑有淋巴结受侵的所有病人都应该给予术后放疗.