春雨医生

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鼻翼煽动

鼻翼扇动是鼻孔的异常扩张.通常在吸气时发生,有时也可出现在呼气时或全呼吸周期中.鼻翼扇动提示呼吸功能障碍--轻度的呼吸困难到潜在的危及生命的呼吸抑制.

病史和体格检查一旦患者病情稳定,就了解相关病因.询问心脏和肺部疾病史如哮喘.患者是否有变态反应?询问患者最近是否有疾病史如呼吸道感染和创伤?询问患者是否有吸烟史?了解患者的用药史.

紧急处理若发现患者有鼻翼扇动,迅速评估其呼吸状态.呼吸音消失、发绀、多汗和心动过速表明呼吸道完全阻塞.如需要,捶打患者后背或挤压腹部(汉姆立克操作)以解除阻塞.若上述方法未解除阻塞,进行紧急插管或气道造口术和机槭通气,如果患者气道未阻塞,但表现有呼吸困难.给予鼻导管或面罩给氧.必要时进行插管和机械通气.建立静脉通路补液和给药.开始进行心脏监测.进行胸部x线检查,动脉血气分析和电解质检查.注意事项使患者保持半卧位,使呼吸轻松.如患者有吸入分泌物的危险,应使其侧卧,如有可能,应频繁地吸出口咽部的分泌物.使其吸入加湿的氧气使分泌物变稀,并减少气道的干燥和刺激.提供充足的水以液化呼吸道分泌物.每小时协助患者翻身,鼓励患者咳嗽及深呼吸.尽量避免使用镇静剂或阿片制剂,这将抑制咳嗽反射或呼吸.持续评估患者的呼吸状态,每30分钟或需要时监测一次生命体征及血氧饱和度.准备进行诊断性检查,如胸片、肺扫描、肺血管造影,痰培养、血小板计数、动脉血气分析、十二导联心电图.对于婴幼儿不能表述自己的不适,鼻翼扇动是呼吸窘迫的重要体征.常见病因包括气道阻塞、透明膜病、喉炎、急性会厌炎.

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