中青年男性

常见症状:女方不孕、精液检查精子成活率低、活动力差
(1)婚后夫妇同居两年以上,未采取任何避孕措施,健康配偶未孕者.
(2)精液分析经连续3次以上的指标提示精子向前运动(a+b级)<50%或a级运动的精子<25%,而精子密度及其它参数指标正常或基本正常者,可诊断为弱精子症.或射精后,精子活率<50%,实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染,或存在其它影响精子活率的疾病,也可诊断为弱精子症.
(3)对于一个特定的不育患者,精液分析往往可能同时存在多种异常,弱精子症的诊断同时应该包括可能造成精液不液化的相关病因的诊断.

与无精,少精,死精相鉴别.

中医认为弱精子症病因病理主要为肾阳亏虚,肾阴阳两虚,湿热内蕴.少弱精子症治法为滋阴补肾,疏导肾之精道,补脾益气,补肾壮阳,清热利湿等.
慢性前列腺炎型
临床表现:尿频、尿急、尿不尽、滴沥、尿等待、尿流细无力、尿分岔、血尿、脓尿、尿道痒痛灼热、尿中滴白等;会阴不适/疼痛、肛门坠胀痛、睾丸坠胀隐痛、双侧腹股沟痛、腰酸痛、下腹坠胀痛、下肢酸软、射精痛、阴囊潮湿等;头晕、失眠、多梦、记忆力减退、乏力心慌等;性欲减退、阴茎异常勃起、阳痿、早泄、遗精、男性不育等.
肾气不足型
临床表现:精子活力低下,或死精子率>40%;举阳不坚,射精无力;早泄,遗精,性欲淡漠;腰膝酸软,疲乏无力;头晕耳鸣,畏寒肢冷;自汗淋漓,小便清长.舌淡苔白,脉沉弱.
治法:补益肾气.
气血两虚型
临床表现:精子活力低下,或精子死亡率>40%;性欲淡漠,举阳不坚;形体瘦弱,面色萎黄,神疲乏力,食少腹胀,气短便溏;心悸健忘,头晕自汗.舌淡苔白,或舌质淡胖,边有齿痕,脉沉细无力.
治法:补气养血.
湿热下注型
临床表现:精子活力低下,或精子死亡率>40%;阴茎温热弛长,勃起不坚;阴囊湿热,口苦粘腻不爽,渴不欲饮;小便热赤涩痛.舌质红苔黄腻,脉滑数.
治法:清热利湿养精.
肝郁血瘀型
临床表现:精子死亡率高,或精子活力低下;会阴部或少腹刺痛;面色灰黯,口唇色紫;胸胁胀痛,抑郁善怒;耳鸣耳闭.舌质紫黯,脉弦,或涩滞不畅.
治法:疏肝解郁,活血化瘀.