无特定人群

有传染性["接触传播", "粪口传播"]

幼虫所致的症状
⑴ 钩蚴性皮炎:是钩虫感染者最常见的早期临床症状.当丝状蚴侵入皮肤后数分钟,皮肤可发生烧灼、针刺样或奇痒等感觉,继而出现出血性的小斑点和丘疹,1~2天后变为水泡.3~5天内局部症状消失而自愈.
⑵呼吸系统症状:丝状蚴侵入皮肤后3~7天,幼虫随血流移行至肺泡,如数量较多,可出现咽痒、咳嗽、咳痰等呼吸道症状;重者可出现剧烈干咳和哮喘发作,表现为嗜酸性粒细胞增多性哮喘;有时可有畏寒、发热等表现.x线检查可见肺纹理增加或肺门阴影增生,偶可发现短暂的肺浸润性病变.
⑶急性钩虫病:是指短期内大量钩蚴感染所致的早期钩虫病综合症.临床表现除上述皮肤及肺部损害外,部分患者于呼吸道症状出现后1~2周,可出现明显的消化道症状,如腹痛(多为脐周或上腹隐痛)及腹泻(水样便为主).此外,尚可有发热、食欲不振、全身乏力等.
成虫引起的症状
⑴消化系统的症状:病人大多于感染后1~2个月逐渐出现上腹部不适或疼痛、食欲减退、腹泻、乏力、消瘦等.
⑵贫血症状:重度感染后3~5个月逐渐出现进行性贫血,表现为头晕、耳鸣、心悸、气促等.长期严重贫血可发生性心脏病,表现为心脏扩大、心率加快等.严重贫血常伴有低蛋白血症,出现下肢或全身水肿.

1.粪便虫卵检查
2.便潜血检查
可呈阳性.
3.血象
常有不同程度的贫血,属于小细胞低色素性贫血.嗜酸性粒细胞可有增高.
4.x线胸片检查
可出现肺纹理增多,散在片状影,肺间质呈网状结构等改变.

诊断标准
1. 临床诊断:在钩虫病流行区,有接触史、钩蚴性皮炎和轻重不一的贫血、营养不良、胃肠功能紊乱、上腹隐痛等可考虑本病的可能性.
2. 病原学诊断:要确诊钩虫病必须找到病原体.
⑴虫卵检查:取大便用直涂法在显微镜下找虫卵,检出率较低,可多做几次.
⑵成虫鉴定:如发现虫体可放在70%的乙醇中送检鉴定.
鉴别诊断
单纯钩虫感染的典型病人诊断并不困难,但应与其他原因引起的皮炎,缺铁性贫血,慢性失血性贫血如溃疡病、胃癌、痔疮等,以及其他原因引起的贫血如再生障碍性贫血、溶血性贫血、恶性贫血等相鉴别.

1.一般治疗
贫血和低蛋白血症是本病的主要表现,故给予足量的铁剂,补充高蛋白饮食对改善贫血与消除症状甚为重要.
一般病例宜于驱虫治疗后补充铁剂,但重度感染伴严重贫血者,宜先予纠正贫血.输血仅适于孕妇或严重贫血者,已合并有贫血性心脏病心力衰竭者,输血有助于改善心功能.
2.驱虫治疗
驱钩虫药物种类很多,常需多次反复治疗才能根治.对严重感染和混合感染者可采用联合疗法.针对病症对症治疗.

1、在饮食上,不吃不洁生蔬菜,防止钩蚴经口感染.
2、在易受感染的环境中劳动时,避免赤手裸足操作;此外,在皮肤上涂布防护药物.

1.管理传染源:在流行区,每年冬季进行普查普治.
2.切断传播途径:加强粪便管理,注意粪便无害化处理,禁止鲜粪施肥,采用高温堆肥法,或用药物杀灭粪内虫卵,是预防本病的关键措施,不吃不洁生蔬菜,防止钩蚴经口感染.
3.保护易感人群:在易受感染的环境中劳动时,避免赤手裸足操作;此外,在皮肤上涂布防护药物,也有一定效果,防护药物可酌情采用如下方法制备:白矾,1%碘酒,95%乙醇100ml,浸泡l~2天,滤过,再加乙醇l00ml,松香15g,近来应用如下配方的松香乙醇,认为防护效果比较可靠:95%乙醇1000ml,加松香200g,另取碘化钾20g,加蒸馏水20ml溶解,再加碘片20g,溶解后加入上述松香乙醇中,摇匀即成,在拟暴露皮肤上进行涂布预防.