(1)腹痛本身的特点:腹痛的部位常提示病变的所在,是鉴别诊断的重要因素.不过许多内脏性疼痛常定位含糊.所以压痛的部位要较病人主觉疼痛的部位更为重要.疼痛的放射部位时诊断亦有一定的提示作用,如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射.肾绞痛则多向会阴部放射等.腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重.一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈,而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓.不过疼痛的感觉因人而异,特别在老人,有时感觉迟钝,如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛.疼痛的性质大致与程度有关,剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛,而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛.胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛,则较有特征.腹痛节律对诊断的提示作用较强,实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性.而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况,如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时.(2)伴随的症状:腹痛的伴随症状在鉴别诊断中甚为重要.伴发热的提示为炎症性病变.伴吐泻的常为食物中毒或胃肠炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴呕吐可能为胃肠梗阻、胰腺炎.伴黄疸的提示胆道疾病.伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成.伴血尿的可能是输尿管结石.伴腹胀的可能为肠梗阻,伴休克的多为内脏破裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等等.而如上腹痛伴发热、咳嗽等则需考虑有肺炎的可能,上腹痛伴心律紊乱、血压下降的则心肌梗塞亦需考虑等等.(3)体压:腹部的体征是检查的重点.首先应查明是全腹压痛还是局部压痛.全腹压痛表示病灶弥散、如麦氏点压痛为阑尾炎的体征.检查压痛时尚需注意有无肌紧张与反跳痛.肌紧张往往提示为炎症,而反跳痛则表示病变(通常是炎症——包括化学性炎症)涉及腹膜.不定期需注意检查有无腹块,如触及有压痛和边界模糊的腹块,多提示为炎症.无明显压痛,边界亦较清晰的肿块,提示有肿瘤的可能性.肿瘤性的肿块质地皆较硬.肠套叠、肠扭转闭袢性肠梗阻亦可扪及病变的肠曲,在小儿小肠中的蛔虫团、在老人结肠中的粪便亦可能被当作“腹块”扪及.在腹壁上看到胃型、肠型,是幽门梗阻、肠梗阻的典型体征.听到亢进的肠鸣音提示肠梗阻,而肠鸣音消失则提示肠麻痹.下腹部和盆腔的病变,常需作直肠指诊、右侧陷窝触痛或扪及包块,提示阑尾炎或盆腔炎.直肠子宫陷窝饱满、子宫颈有举痛可能提示宫外孕破裂等等.由于腹外脏器的病变亦可引起腹痛,故心和肺的检查必不可少.体温、脉搏、呼吸、血压反映患者的生命状况,当然不可不查.腹股沟部位是疝好发之所,检查中不可忽略.锁骨上淋巴结肿大,可提示腹腔内肿瘤性疾病,体检时应加重视.

运动前别吃得太饱,也别吃容易产气的食物如豆类、薯类及冷饮.夏季运动出汗时要适当补充盐水,局部按摩腹直肌,做背伸运动拉长腹直肌可以缓解腹痛.