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无传染性

常见症状:畏寒、寒战、高热、耳后疼痛、枕部疼痛、颈部疼痛
1.全身症状
典型者先有畏寒、寒战,继之高热,体温可达40°c以上,数小时后大量出汗,体温骤降至正常.体温下降后症状缓解.上述症状每日发作1~2次,须与疟疾、伤寒等病鉴别.由于大量抗生素的应用,此种体温变化可变得不典型,表现为低热.病期较长可出现严重贫血、精神萎靡.
2.局部症状及体征
感染波及乳突导血管、颈内静脉及其周围淋巴结时,出现患侧耳后,枕后及颈部疼痛,乳突后方可有轻度水肿,同侧颈部可触及索状肿块,压痛明显.

1.实验室检查
白细胞计数明显增多,多形核白细胞增多.寒战及高热时抽血作细菌培养,可为阳性.脑脊液常规检查多属正常.
2.tobey-ayer试验
腰椎穿刺,测脑脊液压力.压迫健侧颈内静脉,脑脊液压力迅速上升,可超出原压力的1~2倍.然后压迫患侧颈内静脉,若乙状窦内有闭塞性血栓形成,则脑脊液压力无明显改变或微升.
3.眼底检查
患侧视乳头可出现水肿,视网膜静脉扩张.压迫正常颈内静脉时,眼底静脉可有扩张,若压迫颈内静脉时眼底静脉无变化,表明颈内静脉有闭塞性血栓形成.此法称crowe试验.

本病在急性发作后,可出现周期性发作的畏寒、寒战、高热等典型症状,需与疟疾和伤寒进行鉴别:
1、疟疾如果发作不典型时,也可以在畏寒、寒战后发生高热,特别是间日疟,其发作也有周期性,故临床上如果怀疑这两个病的时候,可通过血液涂片查疟原虫,如果结果为阳性,则得以鉴别.若为阴性,而其它症状表现又不支持乙状窦血栓性静脉炎的情况下,可进行骨髓涂片.
2、伤寒:伤寒的患者也可有类似的临床表现,此时可进行肥达实验,阳性者为伤寒.

本病的治疗以手术治疗为主,辅以足量抗生素及支持疗法.
(一)怀疑本病时应尽早行乳突切开太,探查乙状窦,如乙状窦壁有周围脓肿和坏死,穿刺无回血,应切开乙状窦壁,吸除感染血栓,通畅引流.如单纯血栓,无明显感染,可不切开窦壁　.
(二)如乳突术中已将全部病灶彻底清除,而术后不见减轻,血中红细胞及血红蛋白继续下降,或病侧颈部压痛明显,或出现转移性脓肿时,应行病侧颈内静脉结扎术,以防感染继续播散.
(三)对贫血病人,给以输血等支持疗法.

该病是急、慢性化脓性中耳炎并发症,因此防治急、慢性化脓性中耳炎是预防本病的关键.此病预后在应用抗生素之前较劣,死亡率约20%~30%.近年来广谱有效抗生素的应用,急性化脓性中耳炎并发本病者已渐减少,其死亡率亦明显减少.