多见50岁以上的中老年人

无传染性

本病好发于大汗腺分布部位如外生殖器部,少数见于会阴和肛周,偶或脐窝,腋下,前臂,颈项,耵聍腺分布部位(外耳道)和moll腺分布部位(眼睑).
病损大多为单发,少数为多发,同时发生于两个不同部位的甚为少见,病变稍隆起皮面,浅淡褐色至褐色,表面潮红,糜烂,覆盖鳞屑和痂皮,界限清楚,有瘙痒,疼痛感觉,少数有出血,但在肛周和会阴部可呈疣状或乳头状瘤样,女阴部损害有时颇似增殖性红斑,损害直径自0.4~12cm,平均为3cm左右.

组织病理检查:表皮内paget细胞呈单个或集群分布,细胞大而圆,无细胞间桥,核大,胞浆丰富而淡染或空泡化.

诊断
本病的诊断一般不难,关键在于提高警惕.
1.临床特征 50岁以上老年人发生在外生殖器部或肛周长期不愈的,边界明显的湿疹样皮肤损害.
2.病理诊断.
鉴别诊断
1.湿疹 皮损瘙痒重,常两侧对称,只发生在乳晕和周围皮肤而一般不侵犯乳头.
2.bowen病 空泡细胞与周围表皮细胞间分界截然,有多核表皮细胞和个别角化细胞,瘤细胞pas反应阳性,但不耐淀粉酶.
3.原位恶性黑素瘤(paget病样型) 瘤细胞可直接与真皮相接,且常侵入真皮,pas反应阳性,多巴反应阳性.

乳房外湿疹样癌治疗前的注意事项?
湿疹样癌一旦确诊,应尽早治疗,以手术切除为最佳方案,不要有病乱投医和相信江湖医生的“偏方草药”敷贴,以免加重病情,失去治疗机会.
乳房外湿疹样癌中医治疗方法
验方:
一.海藻30g,海带30g,决明子30g,女贞子25g.水煎日服2次.上海肿瘤医院方.
二.三根汤:藤梨根60g,野葡萄根30g,枸骨树根30g,云实30g,八角金盘3g,生南星3g.口服,每日1剂,煎2次分服.先将生南星煮1―2小时,再加其它药煎煮.本方报告服用2个月治愈乳腺癌1例.方源浙江诸暨县马剑公社寺坞大队医疗站.
乳房外湿疹样癌西医治疗方法
(一)治疗
1.手术切除 首选治疗.手术切口宜在病损边缘外l~2cm处.为防止复发,可在预先标记好皮损方位后,从切下的皮片周缘多处采样做冷冻切片,若某处仍能找到瘤细胞,将该处切缘再适当往外移1~2cm.阴囊部皮肤松弛,局限在该处的损害经切除后可直接缝合.若损害较大,累及腹股沟和肛周时,则需作植皮术.
目前提倡mohs外科技术,即在显微镜控制下的手术切除.此法在彻底去除肿瘤组织的同时,又能最大限度地保存正常组织.
2.化疗 对不宜手术的复发性损害可采用2%~5% 氟尿嘧啶静脉注射.5%氟尿嘧啶霜剂外抹亦有一定疗效,但刺激性大.
3.放疗 emfd对x线照射不敏感,放射治疗效果不肯定,有人认为无效,但也有人主张可以试用.继发性empd则视其原发病变作相应处理.
(二)预后
继发性乳房外湿疹样癌预后不良,手术切除后复发率高.

保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心.不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能.

主要是针对可能导致乳房外湿疹样癌的各种因素进行预防.目前认为正常免疫监视功能的丧失,免疫抑制剂的致癌作用,潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用,均可能导致癌症,因此,注意个人及环境卫生,避免药物滥用,在有害环境中作业时注意个人防护等.