常见证候邪热壅肺但热不寒:发热而不恶寒,咳嗽胸痛,嚷痰粘稠、黄腥.鼻煽气粗,口渴咽痛,舌红苔黄燥或黄腻,脉滑数.热炽阳明但热不寒:不恶寒,反恶热,壮热面赤.大汗出,大烦渴,小便黄少,舌质红,苔黄,脉洪大.热结肠道但热不寒:壮热不恶寒,日晡为甚,腹满硬痛.接之坚实,大便不通或热结旁流,甚则神昏谵语、烦躁不安,舌苔黄燥或焦黑.脉沉实有力.湿热郁蒸但热不寒:身热起伏而不恶寒,午后转盛,汗出不解,渴不引饮,胸闷脘痞,身重纳果,舌苔黄腻.脉弦滑数.暑热伤气但热不寒:发热不恶寒,头痛,面赤气粗,胸闷烦躁,口渴引饮,汗出过多.舌红苔黄燥,脉洪数.热入营血但热不寒:发热入暮尤甚而不恶寒,烦躁不寐,口干,甚则谵语发狂、神昏.斑疹透露,舌质红绛,苔少或光剥,脉细数.

鉴别治疗邪热壅肺但热不寒:其辨证要点为发热不恶寒,咳嗽气粗,痰黄稠为特点,治宜清肺泄热,化痰止嗽.方选千金苇茎汤合泻自散,或麻杏石甘汤加减.热炽阳明但热不寒与热结肠道但热不寒:两证均属邪热入里的阳明病.前者治宜清气泄热,方选白虎汤加减;若里热灼伤气津.治宜清热泄火.益气生津,方选白虎加入参汤.后者治宜泄热通腑,攻下燥结,根据热结之轻重,选用大承气汤、小承气汤、或调胃承气汤.湿热郁蒸但热不寒与暑热伤气但热不寒:辩证要点是壮热面赤,烦渴引饮等暑伤气分的症状.前者治宜宣气化湿,清热达邪,方选三仁汤,连朴饮等;后者治宜清暑泄热,益气生津:方选王氏清暑益气汤,初期可配合白虎汤,后期可配合生脉散.热入营血但热不寒:其辨证要点:但热不寒,热势昼轻夜重,烦躁不寐,神昏谵语,舌质红绛,热甚动血则见吐血、便血、溲血、发斑等症.治宜清营凉血.泄热解毒,方选清营汤、犀角地黄汤加减.但治疗的基本原则是撤邪以泄热.(景岳全书·杂症谟)说:“治热之法,凡微热之气,宜凉以和之,火热之气,以寒以制之,郁热在经络者,宜疏之发之,结热在脏腑者,宜迫之利之,....”可谓要言不烦,对本证的辩证论治颇有启发意义.