春雨医生

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偏执症

["精神偏执症这一名词已基本不用,但在临床中还会看到类似患者,这是从精神分裂症中分离出来的部分患者.患者长时间地固执的坚持自己偏颇性的看法,因他人没有遵从自己的看法而对他人充满敌意的心理状态.本病多发于中年患者,除占优势的固定妄想外,无精神分裂症的思维凌乱、情感平淡和意向缺乏等症状,可伴有幻听.根据临床的突出表现,可分为4个亚型:①系统性精神偏执症,这一型与偏执狂难以鉴别;②夸大性精神偏执症;③虚构性精神偏执症;④幻想性精神偏执症,这一型最为少见.本病的病程为缓慢进行性的,随着时间的进展,妄想结构趋向片段,但患者的社会功能保持相对较好,无明显的精神衰退表现.有学者认为可看作是精神分裂症的特殊类型."]

起病多徐缓,主要是1/" class="s-link">妄想的发展.常见的1/" class="s-link">妄想是被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等形式.1/" class="s-link">妄想系统,但结构不严谨,牢固性不及偏执狂.1/" class="s-link">妄想接近现实,往往涉及家人、邻里和同事,一般不泛化.本症患者多无幻觉,很少衰退.被害1/" class="s-link">妄想大多与诉讼1/" class="s-link">妄想相关.他们总认为自己是完全正确的,而无休止地上告,意志很坚强,不达目的绝不罢休.如:
1.过分敏感.在没有充分依据时,便预期自己会遭人伤害和摧残.
2.未经证实便怀疑朋友或同事的忠诚与诚实.
3.从温和的评价和普通的事件中就看出羞辱与威胁的意向.
4.对嘲笑与羞辱决不宽恕.
5.不愿信任别人.无端害怕别人会利用他信任来反击他.
6.无端自卑.很容易感到自己受轻视,并且立即报以恶眼与反击.
7.未经证实,便怀疑配偶或对象的忠实.

精神科相关检查.

诊断要重视妄想的系统性和相对的固定性,本病以人格缺陷为基础,精神刺激为诱因,妄想较多,较系统,情绪反应适当.多无幻觉,人格保持相对完整,智力佳,无精神衰退.没有精神分裂症的特征性症状,妄想至少持续3个月.本病目前尚无特异性实验室检查,当出现合并症,如感染等,实验室检查显示并发症的阳性结果.

好评医生-偏执症
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