春雨医生

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先天性胸骨旁疝

["先天性胸骨旁又称morgagni,多为成年女性、肥胖者,右侧多见,入的器官以大网膜多见,有时为结肠."]

常无症状或轻度上腹部不适或疼痛,少见肠梗阻表现.

x线检查是诊断本病的最主要手段.
1.胸部透视或摄片
胸部透视或胸部正位片可见心膈区有圆形或椭圆形阴影凸向胸腔,侧位可见阴影位于胸骨后方心膈角区,或见有心前区、胸骨后充气液面阴影.
2.钡餐透视或钡灌肠检查
钡餐透视、钡灌肠应为首选的检查方法之一,它不仅能明确诊断,而且能明确疝入胸腔内腹腔脏器的种类.钡餐透视可显示胃疝入胸腔内.如疝内容物为结肠,钡灌肠时可见结肠疝入胸腔,其进袢和出袢紧靠胸骨后缘呈v形或u形影像.
3.人工气腹检查
尤其适应于疝内容物为肝脏的右侧胸骨后疝,对于明确本病的诊断有重要意义.
4.ct扫描
可清晰的显示疝环及其内容物.
5.白细胞计数
当临床发生并发症时,白细胞计数等可升高.

胸部x线片可显示心膈角圆形阴影或含液气平面的囊肿阴影.上消化道钡气造影、钡剂灌肠等有助诊断.如果诊断仍不能确立,可通过人工气腹明确诊断.人工气腹术时如疝囊与腹膜相通,则气体可进入疝囊,从而明确诊断.ct扫描对确诊更有帮助.

好评医生-先天性胸骨旁疝
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