分水岭梗死占缺血性脑血管病的10%,若有颈内动脉狭窄或闭塞,可占40%.
临床诊断线索包括:①病史中有全身血压下降的佐证;②由坐位或卧位变为直立位使起病;③病史中反复一过性黑朦;④颈动脉检查发现有高度狭窄;⑤影象学上发现符合分水岭梗死的表现.
治疗:首先要提高灌注压药物,纠正低血压,补充血容量,并改善患者的高凝状态,适当扩容治疗,也可用生理盐水、右旋糖酐或其他血浆代用品,分水岭梗死治疗禁用降压药,慎用钙拮抗剂.其他治疗同动脉硬化性脑梗死.
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