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化脓性滑囊炎

化脓性滑囊炎常继发于拇指或小指腱鞘炎,亦可为滑囊直接刺伤所致.正常滑囊为一囊壁紧贴的腔隙,在化脓时才显示出囊状膨起.滑囊感染的临床特点为发病迅猛、局部疼痛剧烈、红肿明显.

化脓性滑囊炎的临床表现化脓性滑囊炎的临床特点为发病迅猛、局部疼痛剧烈、红肿明显.多伴有高热寒战、恶心、呕吐等全身症状;白细胞计数可明显增高.指腱鞘感染可引起桡侧滑囊炎.拇指及大鱼际处明显红肿、压痛.拇指肿胀、微屈,不能外展和伸直.腱鞘炎可发生尺侧滑囊炎,鱼际部和指腱鞘区明显红肿、压痛,尤其以鱼际隆起与掌横纹交界处最为明显.指和环指呈半屈曲位.如试行将其伸直,则引起剧烈疼痛,腕关节活动也受限,但手掌凹陷存在.尺、桡侧滑囊炎可相互扩散,红肿、压痛常波及到前臂下端.化脓性滑囊炎若治疗不及时,约18时即破入前臂掌侧间隙或掌中间隙.当腕管内容物肿胀,压迫腕管区,肌腱和神经的血供受压,可出现手部正中神经支配区麻木,严重者可造成腕管内或手掌的肌腱、神经坏死.一般桡侧滑囊炎扩散到腕关节比尺侧滑囊多见.

化脓性滑囊炎需要给予适当的抗生素,引流或切开.

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木婉清 天门市第一人民医院
2018-03-29

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