无特定人群

无传染性

1.有眼球穿破伤或眼内异物史,或有内眼手术、角膜溃疡、全身发热败血症等病史;
2.有剧烈眼红痛及眼部刺激症状;
3.视力迅速减退,甚至光定位不确或光感消失;
4.眼睑水肿、痉挛及睁开困难;
5.眼球混合充血、结膜水肿,有脓性分泌物;
6.179968/" class="s-link">前房积脓,角膜混浊;
7.玻璃体混浊、积脓,散瞳后呈黄白色;
8.眼压低;
9.眼底一般窥不清.

1.对于一般化脓性眼内炎的诊断,以检查框限a为主.
2.为了寻找全身的病源或为了解视功能状况时,检查框限可包括“a”、“b”及“c”.

诊断依据:
1.剧烈眼红痛,视力极差.
2.混合性充血、前房炎症反应重伴前房纤维素渗出和前房积脓、玻璃体积脓、低眼压.
3.超声波检查可见玻璃体积脓、视网膜脱离,有时可见眼内异物.
4.房水和玻璃体细菌培养.
鉴别诊断:常需与眼前节毒性反应综合征、全葡萄膜炎、白塞病等鉴别.

1、抗生素全身应用:诊断一旦确立,应立即应用有效的抗生素,使眼内特别是玻璃体脉络膜和视网膜达到应有的治疗浓度,并且采用两种以上抗生素,联合应用,能提高抗炎效果.常用药物有:青霉素、新青霉素Ⅱ、先峰霉素静脉滴注或肌肉注射.庆大霉素,肌肉注射或静脉滴注,每日1~2次.羧苄青霉素10~15g溶于300ml生理盐水中,每日1次静脉滴注.二性霉素Ｂ对霉菌性眼内炎可作首选药物.
2、激素治疗:应用目的是减少炎症渗出及肉芽组织的形成.但其缺点可以削减抗生素的抑菌作用,还能降低抗生素穿透眼组织的能力.
3、玻璃体内注射抗生素:常用抗生素有:先峰霉素Ⅱ0.25mg或庆大霉素200u玻璃体注射.庆大霉素200u,加氟美松0.4mg;庆大霉素100u,加先锋霉素Ⅱ0.25mg.二性霉素b0.01mg等玻璃体内注射.
4、抗生素及激素局部点眼或结膜下注射.
5、手术治疗:前房有大量渗出物时可行前房冲洗并注入抗生素.眼内炎应迟早进行进行玻璃体切除,并联合抗生素和激素进行玻璃体切除,并联合抗生素和激素进行玻璃体注射,若炎症不能控制,且视力丧失时,可行眼内容摘除术.

1.当眼睛做完手术后都会用布包扎1~2天,在这段期间里,患者最好不要剧烈活动,因为要避免头部运动量过大,如果出现剧烈咳嗽或者咳痰等症状,可能会影响到患者伤口的愈合情况.
2.在患者做完手术24小时内,伤口会有些疼痛,这是很正常的现象.不过为了避免疼痛难忍,可以用一些止痛药,但如果在用药后还无法缓解疼痛或者2~3天后疼痛加剧,那么就要及时告诉医生.
3.在刚刚做完手术后应注意饮食,要多吃些容易消化、清淡和营养丰富的食物.应忌烟酒、咖啡以及刺激性的食物、
4.患者应在康复期间保持良好的心态,平时可以听听音乐或者与家属们聊聊天等干一些愉快的事情,这样可以防治患者出现情绪低落和抑郁的状态.
5.患者应注意日常的用眼健康,不要长时间的看书或者看电视,不要在过暗的屋子里待太久,日常生活中患者可自行做一些眼部按摩,每次大概1~3分钟即可.
6.在拆线出院后,患者应注意养成良好的生活习惯,要保持充足的睡眠,不要太过劳累,同时在喝水时不要一次性大量的喝水.
7.患者在出院后还应做好定期复查,如果出现眼睛疼痛或者眼睛胀痛时,一定要及时的治疗.

本病发展很快,极为凶险,可以很快引起失明及眼球萎缩,及时诊治非常重要,对于穿孔性眼外伤,尤其是眼球刺伤或异物进入眼球内且致伤物污染严重时如未得到及时救治,就有可能出现化脓性眼内炎,在1~2天内就可能导致不可逆的失明,而且炎症向外扩散可致全眼球炎,甚至到颅内形成海绵窦血栓.因此,对于穿孔性眼外伤及眼内异物伤的患者,要及时去医院就诊,给以清洗伤口,缝合伤口,取出异物及给以抗菌素预防感染治疗,当然预防眼外伤的发生及做内眼手术时加强器械消毒及无菌观念是预防本病的关键.