化脓性迷路炎的症状:1.眩晕:病人表现为严重的、持续性眩晕,伴阵发性的剧烈恶心、呕吐,持续1~4周.初期因病侧前庭受刺激而15/" class="s-link">眼震向同侧,但不久转为快相向健侧,强度较大.躯干向15/" class="s-link">眼震慢相侧倾倒.若15/" class="s-link">眼震快相从键侧转向病侧时,应警惕发生颅内并发症.急性期过后,前庭功能逐渐代偿,眩晕逐渐减轻,但功能不能恢复.2.耳聋:听力迅速下降并丧失,常伴有持续性高频耳鸣.3.体温一般不高.若有发热、头痛,同时有脑膜刺激征则应考虑有颅内并发症的可能.4.瘘管试验因迷路已破坏,故瘘管试验阴性.前庭功能检查可无反应.

化脓性迷路炎的诊断:急性期自发眼震快相向健侧,幅度大,站立时向患侧倾倒,听力检查有患耳重度感音性聋,前庭功能检查患耳无冷热反应,代偿期前庭功能丧失,自发眼震可消失,患耳为全聋.若有高热、颈强直等症状,应行腰穿,若脑脊液压力升高,白细胞数增加,说明感染已向颅内扩散.鉴别诊断应注意与局限性及浆液性迷路炎相鉴别.

治疗:(1)首先应用大量抗生素抗感染,如头孢他啶1~2g静脉滴注,每天2~3次;或马斯平1~2g静脉滴注,每天2次;或凯复定1 g静脉注射,每8-12小时一次;或拜复乐0.2-0.4g静脉滴注,每天一次等.待炎症控制后行乳突手术.(2)疑有颅内并发症时,需急诊做扩大的乳突手术,并切开迷路,以通畅引流,同时给予全身大量抗生素控制感染.(3)补液,注意维持水和电解质平衡.