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卵巢破裂

卵巢内成熟卵泡或黄体由于某种原因引起包壁破损、出血,严重者可造成大量腹腔内出血,即为卵巢破裂.故有滤泡破裂及黄体或黄体囊肿破裂两种.已婚、未婚妇女均可发生,以生育期年龄为最多见.

女性

无传染性

一般无月经不规则病史或闭经史,大半在月经中期或月经前发病,起病急骤,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,以后逐渐减轻或又转剧.偶可有恶心、呕吐但不显著.一般无阴道流血,内出血严重者可有休克症状.

1.体检
轻型者下腹部仅有轻度触痛,发生于右侧者压痛点在麦氏点的内下方,位置较低,重症则下腹部触痛明显,有反跳痛,但腹肌强直现象不如泛发性腹膜炎.
2.双合诊
宫颈举痛,二侧穹隆部有触痛.子宫正常大,移动宫体疼痛,内出血多时可感到附件区或后穹隆膨满.有时可触及增大的卵巢.

鉴别诊断
(一)急性阑尾炎:卵巢破裂发生于右侧较多,极易误诊为急性阑尾炎,急性阑尾炎起病常为上腹部痛或满腹痛,渐局限于马氏点,恶心,呕吐较突出,压痛,反跳痛及腹肌强直均较明显,双合诊:宫颈举痛及子宫移动性痛均轻微,而卵巢破裂则完全与之相反,轻型卵巢破裂症状渐渐缓解而急性阑尾炎有内出血症状及体征,而在阑尾炎则无.
(二)输卵管妊娠破裂或流产:卵巢破裂易误诊为输卵管妊娠破裂或流产,但若能仔细询问月经史,注意病变发生于月经周期中的时间,一般仍能鉴别,输卵管妊娠常有短期闭经史,阴道少量流血,反复发作的腹痛,盆腔触疼明显,可扪到包块,其他如不孕病史等,均与卵巢破裂不同.

卧床休息,严密观察,服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主,适当加清热解毒药物.内出血过多有休克症状、病情危急者,应立即手术,以免延误治疗.手术原则必须设法保存卵巢功能.一般都能见到卵巢的破裂口或血液从新近形成的黄体中流出.可用细肠线连锁缝合破裂口或剔除黄体囊肿.

1、避免高度紧张及精神刺激,保持乐观情绪及充足睡眠.
2、患者得病期间,减少排卵的次数,提高自身的免疫能力.
3、患者饮食宜清淡,饮食应富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜常食刺激性、海产品等.
5、患者适宜食物:牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等.

卵巢黄体在破裂之前,均有卵巢充血、肿大的过程,如腹部脂肪过多、经常性阴道灌洗、盆腔炎症等,均可引起卵巢充血.卵巢受到外力或间接外力的影响,特别是月经前期充血时,很容易因大便用力、恶心呕吐、举重等因素发生意外.也可因性交、剧烈活动而诱发.卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治,不可自行滥用止痛药,以免掩盖症状,影响正常的诊断,发生不测.

好评医生-卵巢破裂
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