早期卵巢肿瘤常无自觉症状.生长慢,常在普查或其他手术时发现的.肿瘤增大,患者可出现腹胀,并扪及下腹部肿块.妇科检查可发现单侧或双侧附件包块,卵巢良性肿瘤多为囊性或囊实性,表面光滑,活动度好.增大明显时出现膀胱直肠压迫症状.

卵巢良性肿瘤的诊断:1.妇科检查提示卵巢良性肿瘤.2.盆腔超声提示卵巢良性肿瘤.卵巢良性肿瘤的必需检查项目(1)血常规、尿常规、大便常规;(2)肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能;(3)血清肿瘤标记物;(4)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(5)宫颈细胞学筛查卵巢良性肿瘤:tct或巴氏涂片;(6)盆腔超声、心电图、胸部x片.(7)根据患者病情可选择的项目:腹部超声,盆腔ct或mri检查,肠道、泌尿系造影,心、肺功能测定等.卵巢良性肿瘤的鉴别诊断1.卵巢非赘生性囊肿 如黄体囊肿、卵泡囊肿等生理性囊肿,直径<5cm,光滑,活动好,多为单侧,2个月内可自行消失.若持续存在或长大,应考虑为肿瘤.2.妊娠子宫 有停经史,出现早孕反应,子宫大小与停经日期相符,子宫软.妊娠试验、b超可鉴别卵巢良性肿瘤.3.子宫肌瘤 有月经过多、经期延长等表现,肿瘤为多发性,子宫增大呈实质性,有囊性变或带蒂浆膜下肌瘤时,需与卵巢肿瘤区别.b超及腹腔镜可鉴别卵巢良性肿瘤.4.腹水 巨大卵巢肿瘤需与大量腹水鉴别,大量腹水者一般有肝、肾、心脏病史,平卧时腹部向两侧突出,呈“蛙腹状”,叩诊出现移动性浊音.b超可鉴别.5.输卵管卵巢囊肿 为炎性包块,常有不孕或盆腔炎病史,两侧附件区形成囊性肿物,边界不清,活动受限,抗炎治疗囊肿可缩小.

卵巢良性肿瘤的治疗概要:卵巢良性肿瘤手术方式是卵巢肿瘤剥除术或附件切除术.血常规、尿常规的复查.根据情况予镇痛、止吐、补液、维持水和电解质平衡治疗.完成复查项目.卵巢良性肿瘤的详细治疗:根据<临床诊疗指南-妇产科学分册>(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.卵巢良性肿瘤的手术方式:卵巢肿瘤剥除术或附件切除术.2.手术途径:经腹腔镜或开腹.标准住院日为≤10天.注意:1.必须符合第一诊断.2.当患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断.预防性抗菌药物选择与使用时机:抗菌药物使用:按照<抗菌药物临床应用指导原则>(卫医发〔2004〕285号)执行,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间.手术日为入院第3-5天:1.麻醉方式:全麻或腰硬联合麻醉.2.卵巢良性肿瘤的术中用药:麻醉常规用药、止血药物和其他必需用药.3.输血:视术中情况而定.4.病理:术后石蜡切片,必要时术中冰冻切片.术后住院恢复≤7天:1.必须复查的检查项目:血常规、尿常规.2.术后用药:根据情况予镇痛、止吐、补液、维持水和电解质平衡治疗.3.抗菌药物使用:按照<抗菌药物临床应用指导原则>(卫医发〔2004〕285号)执行,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间.出院标准:1.病人一般情况良好,体温正常,完成复查项目.2.伤口愈合好.3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症.