临床分型与特征(一)脑震荡(轻型脑损伤)1.短暂昏迷,2.醒后可有头痛、恶心等.3.近事遗忘.4.神经系统及腰穿检查正常.(二)轻度脑挫裂伤(中型脑损伤)1.昏迷12 h以内.2.有轻度神经系统体征.3.生命体征有轻微改变.(三)重型或中型脑挫裂伤(重型脑损伤)1.昏迷12 h以上或出现再昏迷.2.有明显神经系统体征.3.生命体征显著改变.4.常见广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿.

诊断及鉴别诊断(一)分型诊断脑震荡、脑挫伤及脑裂伤的诊断.(二)与功能障碍鉴别涉及法律问题和赔偿问题,注意脑震荡与创伤后心理反应的鉴别:①必须明确暴力的严重程度;②明确昏迷的真伪性及持续时间;③注意有无神经系统体征;④对创伤的情绪反应及做作性和暗示性;⑤注意客观物理检查的阳性结果等,综合性鉴别诊断.

治疗原则及措施首先分型诊断依严重程度采取治疗措施,注意并发症的处理.治疗措施①对症治疗;②休克抢救;③昏迷的综合性治疗;④止血及抗生素的应用;⑤激素应用及冬眠疗法;⑥并发症的处理,慎用利尿药,不用甘露醇;⑦适时选用促醒剂及神经营养因子;⑧合理选用精神药物,以控制影响治疗的精神症状.