春雨医生

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口腔红斑

["口腔红斑(oralerythroplakia),是口腔黏膜上出现鲜红色、天鹅绒样斑块,在临床和组织病理学上不能诊断为其他疾病的一种口腔黏膜斑纹类疾病.较少见,属于癌前病变,预后不良,多见于中年男性,应与局部感染所致的炎性充血鉴别."]

鲜红色天鹅绒样斑块为其特点,临床上分为均质性17/" class="s-link">红斑、间杂型17/" class="s-link">红斑、颗粒型17/" class="s-link">红斑三种类型.
1.均质性17/" class="s-link">红斑
鲜红色,表面光滑柔软,无颗粒,平伏或微隆起,边缘清楚,直径一般小于2cm,17/" class="s-link">红斑区内也可包含外观正常的黏膜.
2.间杂型17/" class="s-link">红斑
17/" class="s-link">红斑的基础上散在白色斑点,红白间杂,类似扁平苔藓.
3.颗粒型17/" class="s-link">红斑
17/" class="s-link">红斑的基础上或外周散在红色的斑点,稍高于黏膜表面,有颗粒样微小的结节似桑葚状或似颗粒肉芽状表面,这一型往往是原位癌或早期鳞癌.

组织病理检查:甲苯胺蓝染色是一种简单、快速的初筛检查.在反复染色阳性的病损区切取活检,更具准确性.

1.扁平苔藓(糜烂型)
中年妇女多见,病损往往左右对称.在充血糜烂区周围有珠白色条纹组成的病损,边界不清.病理为上皮角化不全,基底细胞液化变性,固有层有带状淋巴细胞浸润带.
2.白斑
高出黏膜表面的白色斑块.病理检查:上皮增生,粒层明显.棘层肥厚,上皮钉突增大,有时可见上皮异常增生.

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