将手放于右上腹部腹壁逐渐深压即发生疼痛感.肝炎1.急性乙型肝炎:a 急性黄疸型肝炎:血清胆红素在17.1μmol/l以上者,可诊断为黄疸型.按病程可分为3期,总病程2~4个月.黄疸前期:起病较缓,主要为厌食、恶心等胃肠道症状及乏力.少数有呼吸道症状,偶可高热、剧烈腹痛,少数有血清病样表现.本期持续数天至2周,黄疸期:巩膜及皮肤黄染明显,于数日至2周内达高峰.黄疸出现后,发热渐退,食欲好转,部分病人消化道症状在短期内仍存在.肝大,质软,有叩痛及压痛.约有5%~10%的病人脾大.周围血白细胞一般正常或稍低,alt(血清丙氨酸氨基转移酶)显著升高,此期持续2~6周.恢复期:黄疸渐退,各种症状逐步消失,肝脾回缩至正常,肝功能恢复正常,本期持续4周左右.b 急性无黄疸型肝炎:起病徐缓,症状类似上述黄疸前期表现,不少病人症状不明显,在普查或查血时,偶尔发现血清alt升高,病人多于3个月内逐渐恢复,约有5%~10%转为慢性肝炎.2.慢性乙型肝炎:肝炎病程超过半年,亦可隐匿发病,常在体检时发现.症状多种多样,反复发作或迁延不愈.临床症状包括:消化功能紊乱,表现为食欲缺乏、厌油、恶心、腹胀、便溏等.还有乏力、肝区不适.或见低热及神经功能紊乱表现,如头昏、失眠、多梦或嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、急躁易怒、周身不适、腰腿酸软等.部分病人可有出血倾向,表现为齿龈出血、鼻出血、皮下出血点或淤斑.部分病人发生内分泌紊乱,出现多毛、痤疮、睾丸萎缩、男性乳房发育、乳头色素沉着,乳房可触及界限清楚的硬块.少数病人无任何自觉症状.中、重度慢性肝炎病人健康状况下降,可呈肝性病容,表现为面色晦暗,青灰无华.可见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肿大,质地中等或较硬,有触、叩痛,脾脏可进行性肿大.常于劳累、情绪改变、气候变化时症状加重.

乙肝的预防:应采取以疫苗接种和切断传播途径为重点的综合性措施.一.乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(hbig)的应用在目前hbsag携带者广泛存在,传染源管理十分困难的情况下,控制和预防乙型肝炎,关键性措施是用乙肝疫苗预防.我国已将乙肝疫苗接种纳入计划免疫,此外下列人群亦为乙肝疫苗接种的适应症:①hbsag阳性,特别是hbeag同时阳性母亲所生的新生儿;②乙肝高发区3岁以下幼儿;③医务人员,接触血液的人员;④多次接受输血及血制品的患者;⑤hbsag阳性者家庭成员,尤其是配偶,凡是患有急性或慢性疾病或对福尔马林和抑菌剂硫柳汞过敏者禁用.二.切断传播途径重点在于防止通过血液和体液传播.措施为:①注射器、针头、针灸针、采血针等应高压蒸气消毒或煮沸20min;②预防接种或注射药物要1人1针1筒,使用1次性注射器;③严格筛选和管理供血员,采用敏感的检测方法;④严格掌握输血和血制品.小三阳也就是说乙肝病毒携带者是不存在传染性的.