病史和体格检查如果患者无严重的呼吸窘迫,开始询问病史.询问有无慢性疾病和任何手术或外伤史.其在过去10年内是否进行过破伤风免疫接种?是否患有哮喘、过敏、心脏衰竭或血管疾病?是否患有慢性呼吸系统疾病、呼吸道感染、结核病、神经或神经肌肉疾病?是否吸烟?还要询问用药史和可能的药物滥用史.询问与呼吸减弱相关的问题:什幺时候开始的?持续了多长时间?什么可以使之缓解?什么使之加重?询问食欲、体重、活动水平和行为有无改变.通过评价患者的意识水平和其对时间、人物和地点的定位来进行体格检查.检查主动运动和测试肌力、深部肌腱反射.下一步,检查胸部是否有畸形或异常运动,例如肋间隙凹陷.检查指端有无发绀和杵状指.触诊胸廓扩张度和触觉震颤,并且叩诊查看有无过清音或浊音.听诊呼吸音是否减低、消失或异位呼吸音和异常心音或心音遥远.是否注意到有周围性水肿?最后,检查腹部有无腹胀、是否柔软或有无肿块.

急诊措施如果检查到呼吸减弱,意味着将会出现呼吸衰竭或停止.患者是否有严重的呼吸困难、不安或恐惧?采集气道阻塞的体征.如果患者窒息,在其背部给予4次捶击并推腹部4次来试图排出异物.如果分泌物堵塞气道给予吸取分泌物治疗.如果患者气喘,检查有无喘鸣、鼻翼扇动和呼吸辅助肌是否协助呼吸.给予面罩或手动复苏袋吸氧.努力使患者保持平静.给予静推肾上腺素.如果患者意识丧失,插入人工气道并准备气管插管及呼吸机支持.赖特肺功仪测量患者的潮气量和呼吸运动每分钟通气量以决定机械通气的需要量.检测动脉血气(abg)水平,心率、血压和血氧饱和度.心动过速、血压增加或降低、每分输出量降低和动脉血气或血氧饱和度剧降是气管插管和机械通气的指征.注意事项为患者安排诊断性检查:动脉血气分析、肺功能检查、胸部x线片或支气管镜,为保持患者的呼吸,尽量使患者保持直立状态(当术后患者咳嗽时给予夹板防止意外事故发生).如果患者服用抑制呼吸的药物时采取所有预防措施并严密监测.保证有足够的水分和必要时给予湿化以稀释分泌物和减轻炎症,干燥或激发气道黏膜.规律地给予湿化的氧气、支气管扩张剂、黏液溶解剂、祛痰剂或抗生素.不断地为患者翻身.患者可能需要胸部理疗,刺激肺活量或间歇性给予正压呼吸.监测患者嗜睡状态增加可能表明co2浓度不断上升.保证急救设备在患者的床边.特殊人群(一)儿科指南对于儿童呼吸变浅通常意味着危及生命的状况.气道狭窄时,气道阻塞迅速发生.如果这些发生,给予背部拍击或胸部按压而不是腹部按压(这样可蹦损伤内部器官).因为在婴儿和儿童呼吸变浅包括(婴儿)呼吸窘迫综合征、急性会厌炎、白喉、吸入异物、义膜性喉炎、急性支气管炎、囊肿性纤维化和细菌性肺炎.观察孩子来监测有无砰吸暂停.必要时给予湿化和吸引,并给予氧气.静脉给予液体以确保足够的水分.需要时给予肺部物理治疗.(二)老年人指南胸壁随年龄的增长变硬或畸形会导致呼吸变浅.患者忠告患者有无每小时咳嗽和深呼吸来清理分泌物以及呵能出现肺换气不足.必要时给予气管吸痰护理.