咀嚼肌痉挛是破伤风梭菌感染发病早期的症状之一,破伤风梭菌(clostridiumtetani)是引导起破伤风的病原菌,大量存在于人和动物肠道中,由粪便污染土壤,经伤口感染引起疾病.
破伤风潜伏期不定,短的1~2天,长的达2个月,平均7~14天.潜伏期越短,病死率越高.发病早期有发热、头痛、不适、肌肉酸痛等前驱症状,局部肌肉抽搐,出现张口困难,咀嚼肌痉挛,患者牙关紧闭,呈苦笑面容.继而颈部、躯干和四肢肌肉发生强直收缩,身体呈角弓反张,面部紫钳、呼吸困难,最后可因窒息而死.病死率约50%,新生儿和老年人尤高.
(1)正确处理伤口:清创并对伤口用双氧水(h2o)冲洗创面以消除厌氧环境.(2)局部或全身应用抗生素:如大剂量使用青霉素,防止伤口局部细菌的生长繁殖.(3)注射破伤风抗毒素(tat):中和游离的破伤风外毒素,对患者进行紧急预防接种和对症治疗.(4)应用类毒素进行预防接种:主要对象是儿童、军人和易受外伤的高危人群.
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