春雨医生

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唾液分泌减少

一种常见但不是很严重的主诉——唾液产生或分泌过少(口干),通常是由于用嘴呼吸造成的.然而,这种症状也可由分泌唾液的导管阻塞、干燥综合征、应用抗胆碱能药物和辐射作用引起.也可能是由于剧烈运动或者自发的刺激引起,例如恐惧.

病史及体格检查通过恰当询问相关病史评估患者口干的主诉.何时第一次开始发现这一症状?当时是否正在运动?目前有段有服用药物?口干症状是间断的还是持续的?口干发生或缓解是否和特定的括动有关?询问相关症状,比如有无灼烧感、眼睛发痒,嗅觉或味觉变化.然后检查患者的口腔,包括口腔黏膜,看是否有任何异常.观察眼结膜反射,眼睑是否粗糙及角膜上皮是否增厚.进行简单的闻和尝试验,检测这些功能是否有损伤.检查腮腺和颌下腺.沿着颈部触诊,看是否有压痛及肿大.

注意事项如果唾液分泌显著减少,影响到说话、进食或吞咽,应给患者充足的时间去完成这些动作.在儿童中,用嘴呼吸或者抗胆碱能药物的应用是唾液分泌减少的主要原因.患者忠告为了减轻口干症状,鼓励患者在进餐时增加液体摄入,并在两餐之间咀嚼口香糖或者一些酸的、无糖的、薄荷味的东西.为了降低蛀牙的患病率,建议患者刷牙,用牙线、漱口剂,不进食含糖的点心、糖果及饮料.定期进行口腔检查,氟剂治疗对牙齿也是有益的.毛果芸香碱(5~10 mg口服,每天3次)可减轻口干症状,但一定要定期服用.

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